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一例免疫抑制宿主重症肺炎的救治和思考.docxVIP

一例免疫抑制宿主重症肺炎的救治和思考.docx

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一例免疫抑制宿主重症肺炎的救治和思考

患者女性,43岁,入院时间:2024年4月1日。主诉:咳嗽、咳痰1月余,加重伴胸闷、气短1周。

现病史

患者1月余(2024-02-24)前无明显诱因出现阵发性咳嗽,程度剧烈,夜间为著,影响睡眠,咳黄白痰,质黏,难以咳出,无发热、胸闷、气短,无咯血、胸痛等不适。当地医院查胸片示肺炎,予抗感染及对症治疗10天(具体不详),咳嗽好转出院。

1周前咳嗽较前加重,伴胸闷、气短,活动耐量下降,步行200米即需停下休息,伴吞咽困难、言语不清、周身乏力,伴头痛、四肢酸痛,4天前就诊于外院,血WBC、CRP升高,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,胸片示双侧肺炎伴胸腔积液。考虑肺炎、

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