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省级公费医疗转诊转院协议8篇

篇1

甲方（转出医院）：_________

乙方（转入医院）：_________

根据《省级公费医疗管理办法》及相关规定，甲乙双方本着自愿、平等、合作的原则，经友好协商，达成以下转诊转院协议：

一、协议背景

1.甲方为省级公费医疗的定点医疗机构，具有提供基本医疗服务的资质和条件。

2.乙方为省级公费医疗的定点医疗机构，具有提供高级医疗服务的资质和条件。

3.甲方在提供服务过程中，遇到因技术、设备等原因无法处理的病例，需将患者转诊至乙方进行处理。

二、协议内容

1.甲方在接诊患者时，应认真评估患者的病情，对需要转诊的患者及时提出转诊建议。

2.甲方应在提出转诊建议的同时，向患者说明转诊的原因、目的及可能产生的费用等，并征得患者的同意。

3.甲方在转诊过程中，应确保患者的安全，提供必要的帮助和支持。

4.乙方在接收转诊患者时，应认真核实患者的身份和病情，确保患者得到及时、有效的治疗。

5.乙方应在治疗过程中，遵循省级公费医疗的管理规定，确保医疗质量和服务水平。

6.乙方在患者出院时，应向甲方提供患者的出院小结、诊断证明等相关材料，以便甲方进行后续治疗和管理。

三、费用结算

1.甲方在转诊过程中产生的费用，由甲方自行承担。

2.乙方在接收转诊患者时，应与甲方协商确定患者的医疗费用支付方式。

3.乙方应在患者出院时，向甲方提供详细的费用清单和发票等证明材料，以便甲方进行费用结算。

四、协议期限

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议有效期为_____年，到期后如需续签，双方应重新协商并签订新的协议。

五、违约责任

1.甲乙双方应严格遵守本协议的规定，如一方违约，应承担相应的违约责任。

2.甲方在转诊过程中如未履行本协议规定的义务，应承担相应的赔偿责任。

3.乙方在接收转诊患者时如未履行本协议规定的义务，应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

1.甲乙双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商无法达成一致意见，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼解决争议。

七、其他事项

1.本协议未尽事宜，由甲乙双方协商补充并签订补充协议。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

甲方（签字盖章）：_________

乙方（签字盖章）：_________

篇2

甲方（医疗机构）：__________

乙方（患者）：__________

鉴于：

1.乙方因病情需要，需在省级公费医疗范围内进行转诊转院治疗；

2.甲方作为省级公费医疗定点医疗机构，愿意为乙方提供转诊转院服务。

为了明确双方的权利和义务，特此订立本协议，以资共同遵守。

一、服务内容

1.甲方将根据乙方的病情需要，提供省级公费医疗范围内的转诊转院服务；

2.乙方在甲方处接受转诊转院服务期间，甲方将确保乙方的医疗质量和安全；

3.甲方将协助乙方办理相关医保手续，确保乙方能够顺利享受医保待遇。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.甲方应当为乙方提供专业的医疗治疗服务，确保乙方的医疗质量和安全；

2.甲方应当尊重乙方的知情权和隐私权，严格必威体育官网网址乙方的个人信息；

3.甲方应当协助乙方办理医保手续，确保乙方能够顺利享受医保待遇。

（二）乙方权利与义务

1.乙方应当如实向甲方提供个人信息和病情，以便甲方能够制定合理的治疗方案；

2.乙方应当遵守甲方的诊疗规定，积极配合医生的治疗方案；

3.乙方应当尊重甲方的劳动成果，按时支付医疗费用。

三、费用结算

1.乙方的医疗费用将按照省级公费医疗的相关规定进行结算；

2.甲方将为乙方提供医保范围内的医疗服务，确保乙方的医疗费用能够得到合理报销；

3.乙方需自行承担医保范围外的医疗费用。

四、违约责任

1.若甲方未能按照本协议提供相应的医疗服务，应承担相应的违约责任；

2.若乙方未能按照本协议支付医疗费用或违反甲方的诊疗规定，应承担相应的违约责任。

五、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；

2.若协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年；

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，