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緩解腸道平滑肌痙攣促進膽汁分泌及流量保護肝細胞以對抗肝損傷,防止細胞壞死提高免疫力,增強單核及巨嗜細胞功能常用中藥:柴胡,鬱金,白芍,川楝子,香附,陳皮理氣開鬱法治肝病(3)增強吞噬細胞功能對抗肝纖維化促進肝內微循環清除免疫複合體常用中藥:三七,丹參,桃仁,赤芍,牡丹皮,澤蘭,茜草,蟅虫活血化瘀法治肝病(4)常用中藥:黨參,茯苓,白朮,扁豆,山藥,黃耆,黃精改善肝臟功能,促進蛋白質的合成與代謝提高免疫力,增強誘生干擾素的能力抑制病毒複製增強網狀內皮系統的吞噬功能健脾益氣法治肝病(5)0102030405為RNA病毒、台灣約有30萬的帶原者。01傳染途徑主要是血液的水平傳染，例如輸血、針具。02慢性C型肝炎有20%-40%，在10-20年後變成肝硬化。04急性輸血後C型肝炎，有50%會轉變成慢性肝炎。03肝硬化後，每年有5%會發生肝癌。05C型肝炎?感染HCV後有50%會發展成慢性肝炎，其中有20-40%會發展成肝硬化，其中每年有5%發展為肝癌。?由輸血到診斷為慢性Ｃ肝、肝硬化、肝癌的平均時間為10、21、29年。?HCV相關肝癌病例的平均年齡63歲，較B肝的56歲為高。010302Ｃ型肝炎的自然病史CAH當活血化瘀疏肝：藥用丹參、赤芍、牡丹皮、川芎、山楂、乙金。肝硬化期當軟堅散結：藥用龜板、鱉甲、穿山甲、三七、水牛角。CPH當益氣養陰疏肝：藥用黃耆、當歸、枸杞、生地、麥冬、沙參。急性期當清熱解毒：藥用茵陳、槴子、黃芩、虎杖、白花蛇舌草。C型肝炎中藥治療正虛毒瘀：症見齒鼻衄、瘀斑、蜘蛛痣。方用犀角地黃湯，加仙鶴草、茜草、三七。4脾腎陽虛：附子理中湯加菟絲子、補骨脂、巴戟天等補腎之品。5肝鬱脾虛：柴胡疏肝合參苓白朮散。1溫熱內蘊：茵陳蒿湯。濕盛腹水足腫，改茵陳四苓散。2氣陰兩虛：生脈散合一貫煎。3慢性C型肝炎辨証論治來源不明,未經鑑定,服用劑量未知01過量服用,造成藥物性肝炎02胃腸機能受損,引起長期腹瀉,消化不良03免疫功能受損04延誤病情05肝病秘方及保肝丸的缺點01020304絕對的禁酒(包括藥酒、薑母鴨酒、麻油雞酒)少吃含黃麴毒素的玉米、花生製品少吃豆瓣醬、豆豉、豆腐乳等鹽醃製品及高油脂食品(動物內臟)多吃蔬菜水果及高蛋白飲食(新鮮豆類、牛奶、蛋、魚貝類)肝炎的飲食禁忌子宮頸及陰道抹片性腺激素定期婦科超音波及乳房檢查若有停經後異常出血，可考慮子宮擴刮術，排除子宮內膜癌骨質密度檢查更年期檢查1鎮靜劑2荷爾蒙替代療法(HRT)：包括動情激素，黃體素，雄性素。3不適合者：乳癌病史，膽結石，子宮內膜異位症，血小板減少症，活動性肝炎。更年期綜合症的西醫治療定義：更年期動情激素的減少，造成骨質大量流失，每年約下降3%至6%。01症狀：初起毫無症狀，大多因跌倒造成骨折而就醫。重者大腿髖關節骨折，或脊椎多處骨折，身材矮小而駝背。02更年期的骨質疏鬆症補充鈣質與充分營養：成年婦女每日1000mg，停經後增為1500mg1適度運動2防止跌倒：拐杖、防滑地板3動情激素治療(可合併黃體素，以防止子宮內膜癌發生機率)。4抑鈣激素5活性維生素D6雙磷酸鹽及氟化物7骨質疏鬆症的治療內經：女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。病機：?腎陰不足，而天癸竭。?腎陽不足，氣機失調。?腎陰陽失衡，影響心、肝、脾三臟。12中醫對更年期的觀點症狀?月經棉少而閉經，陰道乾澀，頭暈耳鳴，失眠多夢，面紅潮熱，手足心熱。01方藥?知柏地黃丸，或左歸丸，心悸失眠可加天王補心丹。02(A)腎陰虛：更年期綜合症的中醫治療(B)腎陽虛：方藥?右歸丸合二仙湯，或桂附八味丸。症狀?月經過多，崩漏或閉經，形寒肢冷，便溏，尿頻失禁，腰膝痠軟。更年期綜合症的中醫治療兒童轉骨年齡:男生約國中一年級女生約國小五、六年級中醫治則:補脾腎、壯筋骨、疏肝解鬱轉骨方:續斷、杜仲、壯筋草、雞血藤、當歸、熟地、柴胡、冬蟲夏草、八珍湯男生:再加肉從蓉、鹿茸、木瓜、牛膝、六味丸女生:再加女貞子、山藥、益母草、八珍湯慢性肝炎的中醫治療嘉義基督教醫院中醫部陳明和主任醫師STEP01STEP02定義：因肝炎造成肝功能生化異常及不適症狀出現，持續半年以上者。病因：病毒、藥物、非酒精性脂肪肝、酒精性、膽汁性、免疫性。慢性肝炎02西醫的肝臟：貯存維他命A，D，B12，K及鐵質代謝及解毒