2024年护理质量与安全工作计划(二篇) .pdf

2024年护理质量与安全工作计划

为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕

“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个

主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、

方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有

效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医

疗质量评审标准细则，依据护理部____年《护理质量与护理安全管理

工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专

项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分____分）≥____%

2、护理技术操作合格率（合格分____分）≥____%

3、护理人员参加继续教育合格率≥____%

4、优质护理质量考核合格率（合格分____分）≥____%

6、急救物品完好率____%

7、消毒隔离合格率____%

8、健康教育覆盖率____%

9、健康教育有效率≥____%

10、医疗废物处理合格率____%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率____%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分____分）____%

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13、手卫生依从性≧____%

14、核心制度执行率____%

15、病人对护理工作满意度≥____%

16、护理差错发生率

17、导医导诊出勤率____%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服

务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，

进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神

风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态

度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人

员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整

治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安

全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩

认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提

供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖：导医、

分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊

患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护

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理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高

沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在

门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业

化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路

导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥

社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。

提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理

和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反

应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加

强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管

理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的

发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众

健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和

放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培

训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人