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临床体格检查技能操作手册标准指南.pdf

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内科部分

体格检查《一般情况)

分满

项目内容及评分标准

值分

1.站在病人右侧,问候,告之查体注意事项。(口述)5

淮备2.器具齐备:听诊器、血压计、温度计、计时器、近视

工作15|力表、即诊锤、电简、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大|5

头针或别针。荐:驳分一遍六0.5录,玫到5人加完。

3.被检查者体位、姿势正确。5

1.观察发育、营养、面容、表情与意识45

2.测晶体温{腋温10分钟)。1

3.检查脉搏(触诊横动脉至少30种)。10

操作|85_10

过各4.用双手同时触诊双侧梯动乱,检查其对称性。

10

5.计数呼吸频率至少30秒。

6.测量右上臂血压(测量两次,间欢1分钟)。30

(按血压测量方法要求)

1010

总分

理论题:

1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?

答:应记录为140一150/80一90mmHsg。

2.肪动脉(测量血压时)的正确位置是什么?《〈举、卧位)答:维位

时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更

紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肪动脉的压力减小导致测得血

压较真实的更高。

体格检查〈头部检查)

男性患者,23岁,发现头部包块3天,伴头痛、嗜睡,现需作

头部检查。请在医学模拟人上进行操作。请1号近手完成。

分满

项目内容及评分标准

值分

1.站在病人右侧,问候,告之查体注意事项。(口述)

aeEE

术前

15|力表、邑诊锤、电简、压舌板、棉签、直尺、卷尺、大

准备

头针或别针。芝:黎少一砍轨0.5录,夺会5加启。

3.被检查者体位、姿势正确。

85|1.观察头部外形、毛发分布、异常运动、触诊头据。

操作2.眼:视诊双眼及丑毛;分别检查左右眼的近视力;检

过程查下脸结膜、球结膜与巩膜;检查泪圳;翻转上瞪,检

查上上输、球结噶与巩膜;检查面神经运动功能(皱额、

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