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中医“治未病”的思想

庄浪县中医院苏亚平

“治未病”一词，首见于这部著作。该书被历代尊为“医家之宗”，分《素问》

和《灵枢》两部。书中有三处明确提出“治未病”的概念。在《素问·四气调神大

论》中有这样的论述：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”

这里的“治”，有调养、调摄之意；“未病”指尚未患病的机体，“治未病”就是调养、

调摄尚未患病的机体，防患于未然，防止疾病发生。这段话从正反两方面强调“治

未病”的重要性，早已成为当今预防医学的座右铭。而在《素问刺热篇·》中又指

出：“肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先

赤，肾热病者颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”某个脏腑的病

变，在其尚未出现明显的症状之前，我们可以在体表面部的不同部位发现相应的

异常变化，根据其变化预先进行治疗。此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小

疾存在，也就是疾病早期症状较少且又较轻的阶段.在这种情况下，及时发现，

早期诊断和治疗无疑起着决定性作用。此外，在《灵枢逆顺·》篇中还提到：“上

工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之谓也。”

这里也是强调在疾病发作之先或未进一步发展之际，把握时机，予以治疗，从而

达到“治未病”的目的。

随着疾病谱的改变，医学模式由生物模式向生物、心理、社会和环境相结合

模式的转变，以及现代医学的理念由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向作

出调整，„治未病‟的重要性将会进一步凸显出来。我建议把„治未病‟作为一个课

题来研究，可以先选几个中医院进行试点探索。”

要提高对开展中医“治未病”工作意义的认识，我认为首先应当全面、正确理

解什么是中医“治未病”。归纳起来看，大家普遍认为，中医“治未病”始见于《黄

帝内经》提出的“上工治未病”，历经长期的实践，逐步构成了“未病先防、已病

防变、瘥后防复”的理论体系，并形成了独具特色的丰富多样的技术方法。我理

解，其核心就在于“预防为主”，无论是未生病前的预防，还是生病以后的防止进

一步严重，以及疾病痊愈后的防止复发，都体现在一个“防”字上，贯穿于人体未

病预防和疾病治疗的全过程。。“治未病”是中医学中的重要理念，具有完整的理

论体系和独特的技术方法，在保护和增进人们健康方面具有显著的优势，是中医

药特色优势的重要组成部分。因此，开展中医“治未病”工作，将其特色突出出来、

优势发挥出来，是中医药工作的重点和重要目标。

中医“治未病”是拓展中医药服务领域的重要手段。长期以来，一直存在着重

医疗而轻预防保健、重病人而轻健康人和亚健康人等问题，注重围绕中医药医疗

服务下功夫，而对中医药在预防、保健、养生、康复等方面的作用重视不够。因

此，中医“治未病”工作的开展，必将使中医药的服务对象由以病人为主拓展到病

人、亚健康人和健康人，服务范围由以医疗为主拓展到医疗、预防、保健、养生、

康复等方面，中医药服务的活力将进一步增强。

总之，我们要充分认识开展中医“治未病”工作的重要意义，坚定工作信心，增强

责任感、使命感和紧迫感，积极、主动地推动这项工作的开展。

（一）关于服务范围的确定和服务模式的选择问题

中医“治未病”服务范围的确定，必须树立正确的理念。我认为，我们的工作

应该树立以人为本的理念，服务对象应该是所有人，包括健康人、亚健康人和病

人；服务领域则包括预防、保健、养生、康复和医疗。

中医“治未病”服务模式的选择，必须充分考虑不同的服务对象和服务领域。

如中医体质辨识这一中医“治未病”方法，应用在不同的人群，如健康人群的孕产

妇、亚健康人群以及病人等不同服务对象时，服务的提供方式或方法应有所区别。

同样是中医体质辨识这一中医“治未病”方法，当用在预防、养生、医疗等不同领

域时，其服务的提供方式或方法也应有所区别。同时，不同的中医“治未病”技术

手段，其提供的方式或方法也是不同的。因此，我们要通过试点，以服务对象、

服务领域、服务技术手段为要素，总结出一整套行之有效的中医“治未病”的服务

模式。在这里，我还想强调一点，中医“治未病”服务的有效提供，必须具有一定

的服务平台，因此各试点中医医院要切实加强平台建设，包括机构建设、运行机

制建设等，从而为中医“治未病”工作的