新生儿复苏急救流程-PPT.pptxVIP

新生儿复苏急救;第一概述和复苏原理哪些新生;唯一强调的最重要的概念：在新生;复苏的ABC方案：气道：摆正体;新生儿从宫内到宫外环境的过渡;出生时三种主要变化：肺泡：液体;体循环：脐动脉的收缩、结扎后脐;窒息时呼吸暂停、;原发性呼吸暂停当胎儿/;大家应该也有点累了，稍作休息大;继发性呼吸暂停如果缺氧继续，引;复苏流程图;新生儿复苏流程图足月吗？羊水清;新生儿复苏流程图正压通气氧饱和;新生儿复苏流程图考虑气管插管胸;生后动脉导管前氧饱和度标准;复苏准备1．每次分娩时有1名熟;快速评估出生后立即用几秒钟的时;初步复苏的步骤：1、保持体温：;2.体位：置新生儿头轻度伸仰;3、清理呼吸道（必要时）;4、擦干全身擦干并拿走湿了的被;5、给予刺激6、重新摆正体位;具有潜在危险性的刺激形式拍打后;关于羊水胎粪污染的处理过去：羊;新生儿复苏流程图羊水中有胎粪新;1-编号新生儿有活力：;胎粪吸引管的使用：施行气;无标题;全身擦干拿走湿毛巾重新摆正体位;评估：呼吸、心率、肤色呼吸：;如何评估发绀？中心性青紫是由于;复苏流程图;常压给氧中心性青紫时可应用常压;常压给氧指征：新生儿呼吸正常，;常压给氧加温加湿（如果给氧时间;紫绀的处理初步复苏后如心率、呼;脉搏氧饱和度仪的应用初步复苏后;用氧饱和度仪确定新生儿是否需要;正压人工呼吸的指征呼吸暂停/;正压人工呼吸装置的类型自动充气;3-编号自动充气式气囊:;自动充气式气囊:储氧器种类;3-编号自动充气式气囊使用;用于新生儿的气囊容量为200-;T-组合复苏器是一种由气流控制;用法：1、需接压缩气源，氧气由;准备工作选择适当大小的面罩确认;气囊和面罩:安放面罩必须覆盖;在面部放置面罩不要在面部用力向;密闭是获得有效正压的基础气流充;通气频率：每分钟40~60次呼;3-编号肺过度充气：压力使;MRSOPA开始的5-10次呼;3-编号持续正压人工呼吸应;1、建议县以上医疗单位创造条件;低血容量致灌注不足或无心跳或心;胎儿在整个宫内发育过程生活环境;⑴、通气压力需要20～25cm;⑸、正压通气达不到有效通气，或;（8）、新生儿复???成功的关键是;气管插管气管内插管的指征羊水胎;准备：1、在每个产房、手术室、;气管内插管：设备;气管导管:选择型号根据不同;喉镜的准备工作：设备选择镜片型;插管的准备工作准备复苏气囊和面;气管内插管：上呼吸道解剖;持喉镜方法1、左手持喉镜，使用;暴露声门：1、一抬一压手法，轻;3、插入有金属管芯的气管导管：;5．判断导管管端位于气管中点的;6．确定导管位置的正确方法;7、退出喉镜用一手指将导管按向;如存在以下状况，导管很可能未插;气管内插管：影像学确认气管内导;10F的吸引管用于吸引咽部，8;插管时间不得超过30秒P9;气管插管常见并发症P107;喉罩气道;喉罩气道-------喉罩气道;2．方法：喉罩气道由一;喉罩气道（LMAs）-使用限制;喉罩气道（LMAs）-使用限制;第一个星号指：气管插管吸引胎粪;胸外按压注意：暂时性增进循环必;4-编号胸外按压：压迫脊柱;胸外按压指征：充分正压通;胸外按压： 2人操作;⑴拇指法：双手拇指端压胸骨，根;拇指法(首选)不易疲劳更好地控;研究显示：自主循环可能要在胸外;按压节律：1-2-3-呼吸-1;1、按压深度约为前后胸直径的1;胸外按压：按压力量和深度;4-编号胸外按压：并发症肝;4-编号胸外按压心率仍持续;药物新生儿复苏时，很少需;应用肾上腺素的指征在30s;肾上腺素剂量：1:10;6-编号给肾上腺素:反应;扩容剂⑴指征：有低血容量、怀疑;扩容有效的指征心率增加脉搏有力;脐静脉插管：;静脉通路的替代方法气管导管;7-编号正压人工呼吸不能产;后鼻孔闭锁;正压人工呼吸不能产生足够的通气;先天性膈疝怀疑先天性膈疝者不能;新生儿持续紫绀和心动过缓先天性;由于先天肺血管畸形，会有持续肺;不能开始自主呼吸考虑：颅脑损伤;复苏后的问题肺动脉高压肺炎和肺;复苏后监护1、多器官损害的危;对无呼吸的新生儿不应是首选的治;复苏过程中使用碳酸氢钠仍有争议;第八早产儿复苏早产儿需要特别;孕周28周或体重1500g;塑料膜保温早产儿(1500g;早产儿通气压力的要求肺发育不成;减少早产儿颅脑损伤由于早;氧损伤早产儿对高动脉氧;低血糖早产儿肝脏发育不成熟，围;营养和喂养静脉营养及缓慢喂养：;预防感染增加对感染的警惕：;终止复苏确定无可测及的;谢谢