丙泊酚用于无痛人工流产的不良反应与防治对策.pdf

维普资讯

一嘧国目窝图

丙泊酚用于无痛人工流产的不良反应与防治对策

杨慧蒋爱华

(珠海市金湾区三灶医院，广东珠海519040)

摘【要】目的观察采取防治措施后丙泊酚用于无痛人根据患者疼痛反应(皱眉、肢动)酣情追加20～50mg肷，患者有舌

_T-流产的不良反应发生情况。方法选择200例16岁一一后坠及SpO下降时托起下颌，扣紧面罩，注意手术进程，及早

43岁育龄妇女，ASAI一一Ⅱ级自愿选择无痛人工流产的患者，停药。追加丙泊酚不超过3次，手术时间2rain～6rain，丙泊酚

常规禁食、禁水，术中监测HR、BP、SpO，一般不用术前药，但诱导剂量80～150mg，总量80～230mg，以l6岁一30岁年龄组

心率65次／rain者给予阿托品0．25mg静脉注射，麻醉前面用量较大，80％患者用量120～150mg。

罩预给氧(4L／raino选取手腕部以上静脉穿刺，先注入芬太尼1．3监测指标常规用多功能监护仪监测HR、BP、SpO。

0．05mg，再接着注射丙泊酚2~3mg／kg，注射速度先50mg／s，HR60次ra／in为心率下降，BP906／0mmHg(1mmHg=0．133kPa)

以后40mg／s，后减慢至20mg／s，至患者意识消失、体动消失开或收缩压较麻醉前下降40mmHg以上为血压下降，Sp0290％

始手术，术中酌情根据患者疼痛反应追加20~50mg／次丙泊为呼吸抑制。

酚。结果呼吸抑制21例(10．5％)，血压下降12例(6％)，心率2结果

下降41例(20．5％)，躁动4例(2％)，呛咳2例(1％)，过敏反应200例患者中发生呼吸抑制21例(10．5％)，经托起下颌、

1例(0．5％)，穿刺部位疼痛10例(5％)。结论采取防治对策后扣紧面罩后恢复SpO95％以上，无1例需要辅助呼吸；血压下

丙泊酚用于无病人工流产不良反应发生少而轻微，临床应用安降12例(6％)，均未处理，于2min内自行恢复正常；心率减慢

全可靠。41例(20．5％)，均50次m／in，以扩宫操作时为显著，都未经治

【关键词】丙泊酚无痛人X-．流产不良反应防治对疗自行恢复正常；诱导躁动4例(2％)，术中轻微肢动30例，均

策不影响手术进行，呛咳2例(1％)，较轻微未处理；过敏反应

1例(0．5％)，表现为穿刺上肢、颜面及胸前红斑，静注地塞米松

丙泊酚是一短效的全身静脉麻醉药，该药起效迅速、诱导10mg后30min内逐渐消失；穿刺部位早期注药疼痛10例

平稳、麻醉时间短暂、恢复完全彻底，现已广泛用于无痛人工流(5％)，未处理。其他如苏醒期头晕，几乎所有患者均有短暂的

产手术中，但其在手术麻醉中的不良反应也不可忽视，现将我不同程度存在，无需处理，平卧休息后30min内均能白行离院。

院200例无痛人工流产手术中丙泊酚的不良反应和防治对策3讨论

报告如下。随着生活条件的改善，自愿选择无痛人工流产的患者越来

1资料与方法越多，在基层医院这一技术也逐渐推广应用，由于基层医疗单

1．1～般资料2007年4月一10月我院200例选择做无位相对条件较差，在最初开展这一技术时偶有报告意外事件的

痛人工流