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基础护理多选题

（二）多项选择题。每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个以上(包括五个)的答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。1.某伤风患者，阵发性全身肌肉痉挛、抽搐，有关病室环境应包括（）*

A.加用床档(正确答案)

B.光线明亮

C.室内温度18-22℃(正确答案)

D.室内相对湿度60%-70%

E.护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻(正确答案)

2.周先生，48岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分，不属于污染区的区域为（）*

A.储物间(正确答案)

B.治疗室(正确答案)

C.医务人员值班室(正确答案)

D.内走廊(正确答案)

E.病室

3.关于血标本采集，下列说法正确的是（）*

A.采集血清标本时，容器中应有抗凝剂

B.可以在输液的针头处取直接血标本

C.亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在发热时，抗生素应用前(正确答案)

D.女患者月经期可以留取尿标本

E.检查阿米巴原虫，应将便器加热(正确答案)

4.张先生，35岁，因气急，咳嗽、咳痰1年，痰中带血2周，晚间盗汗，拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是（）*

A.患者应住单间隔离病室(正确答案)

B.隔离室内空气保特正压通风

C.接触患者前、后均应洗手(正确答案)

D.患者病情允许时应戴外科口罩(正确答案)

E.痰液须经严格消毒后再倾倒(正确答案)

5.医院感染的易感人群主要有（）*

A.接受各种免疫抑制剂治疗者(正确答案)

B.婴幼儿及老年人(正确答案)

C.长期使用广谱抗生素者(正确答案)

D.接受各种侵入性操作者(正确答案)

E.住院时间长的患者(正确答案)

6.患者沈女士，62岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作正确的是（）*

A.两护士站在床的同侧(正确答案)

B.一人托臀部和腘窝(正确答案)

C.一人托患者腰背部

D.两人同时抬起患者(正确答案)

E.轻推患者转向对侧(正确答案)

7.患者刘先生，46岁，颅内血肿清除术后第2天，护士需要为患者变换卧位，以下操作正确的是（）*

A.将患者导管妥善固定后再翻身(正确答案)

B.让患者卧于患侧

C.注意节力原则(正确答案)

D.先换药，再翻身(正确答案)

E.两人协助患者翻身(正确答案)

8.患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为分牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施中正确的包括（）*

A.用床档，防坠床(正确答案)

B.取下义齿，防窒息(正确答案)

C.枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤

D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤(正确答案)

E.室内保持光线充足，安静，以利护理

9.患儿张某，左上肢烫伤，II度烫伤面积达10%，经入院后经评估，需使用保护具。下列哪几项措施正确（）*

A.使用前需取得患者及家属的理解和同意(正确答案)

B.属于保护性制动措施，只能短期使用(正确答案)

C.将患者右上肢外展固定于身体右侧

D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜(正确答案)

E.每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度(正确答案)

10.患者，王某，女，66岁，诊断为心房颤动。护士为其测血压，因动脉波动微弱而不易辨清，需反复测量。以下措施中正确的包括（）*

A.将袖带内气体驱尽(正确答案)

B.将汞柱降到“0”点(正确答案)

C.稍等片刻后重测(正确答案)

D.不需要放气，连续加压直到听清为止

E.测量值先读收缩压，后读舒张压(正确答案)

11.姜女士，56岁，癌症转移后疗效不佳，疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀，并试图自杀后出现意识模糊，进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确（）*

A.使用床档(正确答案)

B.躁动不安时可使用约束具(正确答案)

C.必要时使用牙垫(正确答案)

D.为防止口腔并发症应定期漱口

E.作好皮肤清洁护理(正确答案)

12.陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括（）*

A.去除皮肤污垢(正确答案)

B.增强皮肤排泄(正确答案)

C.预防过敏性皮炎

D.促进血液循环(正确答案)

E.观察病情(正确答案)

13.陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮，为炎性浸润期，下列哪项符合此期的临床表现（）*

A.皮肤呈现粉红色

B.皮下有硬结(正确答案)

C.局部皮肤有大小不等水疱(正确答案)

D.患者有疼痛感(正确答案)

E.创面有脓性分泌物

14.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑，有臭味。下列护理措施正确的包括（）*

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理(正确答案)

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口(正确答案)

D.选择湿性敷料(正确