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益气维血胶囊联合人重组促红素治疗肿瘤相关性贫血疗效及对

患者Hepcidin、TFR2水平影响

单宇鹏;张婕

【期刊名称】《《陕西中医》》

【年(卷),期】2019(040)012

【总页数】4页(P1717-1720)

【关键词】益气维血胶囊;人重组促红素;肿瘤相关性贫血;Hepcidin;TFR2;临床

疗效

【作者】单宇鹏;张婕

【作者单位】空军军医大学唐都医院肿瘤科西安710038;西安国际医学中心医院

肿瘤科西安710118

【正文语种】中文

【中图分类】R273

调查数据显示几乎所有接受化疗药物治疗的癌症患者均患有肿瘤相关性贫血

(Cancer-relatedanemia，CRA)，其症状轻重各不相同，其中约80%患有严重问

题[1-2]。报道指出，化疗药物可靶向并杀死体内快速分裂的细胞，无论其是否为

癌症细胞，因而制造血细胞等的骨髓细胞对化疗特别敏感，从而降低制造新血细胞

的能力，导致贫血；另一方面，癌症及其并发症也可能是导致贫血的原因[3]。因

而癌性贫血患者常被建议服用红细胞生成刺激剂以期增加红细胞数量而减少输血需

求[4]。近期研究显示，益气维血胶囊能明显改善造血原料不足或障碍性、红细胞

异常性贫血，但未见详尽的关于肿瘤相关性贫血的临床研究[5]。故本研究联合

EPO和益气维血胶囊治疗癌性贫血患者，以期了解其临床疗效为治疗方案的选择

提供参考。

资料和方法

1一般资料选取2016年7月至2019年1月于我院治疗的患者，将符合标准的

112例患者纳入研究，按照入院时电脑生成随机号码分为对照组和研究组，每组

56例患者。对照组：男性36例，女性20例；年龄(55.63±11.25)岁；肺癌15

例、结直肠癌14例、乳腺癌9例、肝癌6例和胃癌12例；手术治疗15例、化

疗17例和联合治疗24例；轻度贫血17例、中度贫血17例和重度贫血22例。

研究组：男性35例，女性21例；年龄(56.82±10.67)岁；肺癌14例、结直肠癌

10例、乳腺癌10例、肝癌8例和胃癌14例；手术治疗14例、化疗17例和联

合治疗25例；轻度贫血15例、中度贫血18例和重度贫血23例。两组患者基线

资料无统计学差异(P0.05)。

纳入标准：年满18周岁；肿瘤患者伴有贫血临床症状；男性血红蛋白(Hb)小于

120g/L，女性Hb110g/L；无近期相关治疗史(如输血或服用铁剂)；接受过治

疗但又复发者；无凝血功能障碍；无研究药物过敏。排除标准：非CRA，如肾性

贫血、营养不良性或血友病性贫血等；生存期不足12个月；身体其他重要脏器功

能损害；拒绝参与研究或未签署同意书。本研究在本院伦理委员会监督下进行。

2治疗方法

2.1对照组：治疗期间均不接受化疗，行常规对症处理和营养支持。给予重组人促

红素注射液(EPO，国药准字，3000IU/支)治疗，皮下注射，2次/d，

每次100～150IU/kg，连用4周。

2.2研究组：在对照组治疗基础上，采取益气维血胶囊联合EPO治疗，EPO使用

剂量不变，每日加用益气维血胶囊(0.45g×12s，国药准字，4粒/

次，3次/d，连用4周。

3疗效评价标准于检测日清晨抽取全部患者外周静脉血，一部分常规检测血液指

标，一部分检测铁调素(Hepcidin)和转铁蛋白受体2(TFR2)水平。血清Hepcidin、

TFR2水平使用ELISA(酶联免疫吸附试验)法检测，全部操作按照试剂盒说明书进

行，由同组操作人员完成，试剂盒均购于RDSystems公司。另外，使用相同方

法检测血清铁幼素(Hemojuvelin，HJV)和膜铁转运蛋白(Ferroportin，FPN)含量。

治疗前和治疗4周后，检测患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白

浓度(MCHC)。按照Hb水平将患者贫血严重程度分级，其中0级为正常值，1级

(轻度)Hb在90g/L至正常值间，2级(中度)Hb在60～90g/L间，3级(重度)Hb

在30～60g/L间，4级Hb30g/L为极重度。疗效判断依据参考韩斌等人报道

[6]，RBC和(或)Hb上升超过15%