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医疗机构医保纪检监察工作总结(2篇)

工作总结一：

一、工作背景

随着我国医疗保险制度的不断完善，医疗机构医保管理日益受到重视。医保纪检监察工作作为医保管理的重要组成部分，对于保障医保基金安全、维护患者权益具有重要意义。在过去的一年里，我院紧紧围绕医保政策，积极开展医保纪检监察工作，取得了显著成效。

二、工作内容

1.加强组织领导，明确责任分工

我院成立医保纪检监察工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关职能部门负责人为成员。明确各部门职责，形成合力，确保医保纪检监察工作落到实处。

2.完善制度建设，规范医保管理

我院制定了一系列医保管理制度，包括《医保基金使用管理办法》、《医保违规行为查处办法》等，规范了医保基金使用、审核、报销等流程，确保医保基金安全、合规使用。

3.加强培训宣传，提高医保政策知晓率

组织全院职工参加医保政策培训，提高职工对医保政策的知晓率。通过悬挂宣传横幅、制作宣传栏、发放宣传资料等方式，加大医保政策宣传力度，提高患者对医保政策的了解。

4.开展自查自纠，强化内部监督

开展医保基金使用自查自纠工作，对发现的问题及时整改，防止医保基金流失。同时，设立举报箱、举报电话，鼓励职工和患者监督医保违规行为。

5.加强与医保部门的沟通协作，形成监管合力

主动与医保部门沟通，及时了解医保政策变化，共同打击医保欺诈骗保等违法行为。定期召开医保纪检监察工作会议，分析医保管理中存在的问题，研究解决措施。

6.严肃查处违规行为，维护医保基金安全

对发现的医保违规行为，我院坚决予以查处，对相关责任人进行严肃处理。同时，将查处情况报送医保部门，形成震慑作用。

三、工作成效

1.医保基金使用更加合规，未出现重大违规问题。

2.全院职工医保政策知晓率显著提高，医保管理水平不断提升。

3.通过自查自纠，发现并整改了一批医保管理漏洞，医保基金安全得到有效保障。

4.加强与医保部门的沟通协作，形成了良好的监管氛围。

四、下一步工作计划

1.继续加强组织领导，提高医保纪检监察工作水平。

2.完善制度建设，确保医保基金安全、合规使用。

3.加大培训宣传力度，提高全院职工和患者对医保政策的知晓率。

4.加强与医保部门的沟通协作，共同打击医保欺诈骗保等违法行为。

5.持续开展自查自纠，强化内部监督，确保医保基金安全。

工作总结二：

一、工作背景

医保纪检监察工作在医疗机构中具有重要地位，关乎医保基金安全、患者权益和社会公平正义。过去一年，我院高度重视医保纪检监察工作，积极采取措施，确保医保基金合理使用，为患者提供优质医疗服务。

二、工作内容

1.加强组织领导，落实责任

成立以院长为组长的医保纪检监察工作领导小组，明确各职能部门职责，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。

2.完善制度，规范管理

修订完善《医保基金使用管理制度》、《医保违规行为处理办法》等制度，确保医保基金使用合规、安全。

3.加大培训力度，提高政策知晓率

组织全院职工参加医保政策培训，提高职工对医保政策的知晓率和执行力。

4.开展自查自纠，强化内部监督

定期开展医保基金使用自查自纠，对发现的问题及时整改，防止医保基金流失。

5.加强宣传，提高患者满意度

通过多种渠道宣传医保政策，提高患者对医保政策的了解，提升患者满意度。

6.加强与医保部门协作，形成监管合力

主动与医保部门沟通，共同打击医保欺诈骗保等违法行为，保障医保基金安全。

三、工作成效

1.医保基金使用合规率得到提高，未出现重大违规问题。

2.全院职工医保政策知晓率明显提升，医疗服务质量得到保障。

3.自查自纠工作取得实效，医保基金安全得到有效维护。

4.与医保部门协作良好，形成监管合力，有效打击医保违规行为。

四、下一步工作计划

1.持续加强组织领导，提高医保纪检监察工作水平。

2.进一步完善医保管理制度，确保医保基金合规使用。

3.加大培训力度，提高全院职工医保政策知晓率。

4.深化自查自纠工作，强化内部监督，确保医保基金安全。

5.加强与医保部门的沟通协作，共同维护医保基金安全。

6.积极开展医保政策宣传，提高患者满意度，为患者提供优质医疗服务。