特殊饮食的护理.ppt

要素饮食要素膳,是一种营养齐全、极易消化和吸收的无渣饮食,包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。在临床上广泛应用于严重烧伤、创伤、感染、消化道瘘、消化道手术前后和部分营养不良的病人第32页,共36页，星期六，2024年，5月要素饮食方法一、将要素饮食按照比例添加水溶剂，配置成适宜浓度和剂量的液体要素饮食，再通过口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法二、已经配置好的在4℃以下冰箱保存三、温度37℃左右四、营养方式：胃肠内营养第33页,共36页，星期六，2024年，5月胃肠外营养（单瓶或全营养）第34页,共36页，星期六，2024年，5月思考题1.鼻饲时一次量应＜（）毫升，间隔不少于（）小时。2.鼻饲液的温度：（）摄氏度，灌注前应先试温。3.鼻饲液放置时间（）小时未用完应冷藏，应（）小时内用完。4.鼻饲管插入长度:具体长度:成人大约为（）cm；婴幼儿大约（）cm。5.选择题：昏迷患者插入会厌部时（）cm抬高头部，以加大咽部的弧度。A11cmB、13cmC、15cmD、17cm6.鼻饲术适应症：（）A、口腔手术后的患者，不能张口的患者，口腔疾病患者；B、早产儿，昏迷患者，病情危重的患者；C、拒绝进食的精神病患者，神经性厌食症患者；D、以上都是；7.问答题：证实鼻饲管在胃内的三种方法？第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于特殊饮食的护理王芳，女，67岁，脑梗塞后遗症，不能吞咽，生存了15年救命！饿死了！请问住院期间她的营养、治疗、生命是如何维持的？课前提问：第2页,共36页，星期六，2024年，5月特殊饮食的护理胃肠外营养胃肠内营养不能经口进食者？第3页,共36页，星期六，2024年，5月营养-胃肠内or胃肠外？输液危害胃肠内营养：3大优点：①能维持消化道结构和功能的完整性；②危险性小；③管饲的营养物质选择范围大第4页,共36页，星期六，2024年，5月胃肠内营养定义：采用口服或管饲等方式经胃肠道提供维持人体代谢所需营养的一种方法管饲饮食：道经胃肠插入导管，供给患者必需的食物、营养液、水及药物的方法按喂养管的入口处和导管尖端所处的位置分为口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等第5页,共36页，星期六，2024年，5月第6页,共36页，星期六，2024年，5月鼻饲法定义：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法适应症：1.急性胃扩张2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人5.不能张口的病人，如破伤风病人6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人禁忌证1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者3.吞食腐蚀性药物的患者第7页,共36页，星期六，2024年，5月1、口腔手术后的患者适应症（一）被迫性不能进食第8页,共36页，星期六，2024年，5月适应症（一）被迫性不能进食2、不能张口的患者第9页,共36页，星期六，2024年，5月适应症（一）被迫性不能进食3、口腔疾病患者第10页,共36页，星期六，2024年，5月（二）被动性不能进食1、早产儿第11页,共36页，星期六，2024年，5月（二）被动性不能进食2、昏迷患者3、病情危重的患者第12页,共36页，星期六，2024年，5月（三）拒绝口腔进食1、拒绝进食的精神病患者第13页,共36页，星期六，2024年，5月（三）拒绝口腔进食：2、神经性厌食症患者第14页,共36页，星期六，2024年，5月鼻饲法评估患者病情、意识状态、合作程度检查鼻腔情况（如鼻腔有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾病）患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张，以往是否有插胃管的经历，患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求第15页,共36页，星期六，2024年，5月操作前准备：计划护士准备用物准备患者准备环境准备第16页,共36页，星期六，2024年，5月用物准备插管用物：鼻饲盘：治疗盘、铺无菌治疗巾、无菌换药碗两个分别用于盛温开水和鼻饲液、水温计。鼻饲包：弯盘一个，治疗巾，纱布两块、压舌板、止血钳一个。鼻饲液：例如要素膳、牛奶、匀浆膳；其他