小儿急性肠系膜淋巴结炎护理查房.pptxVIP

演讲人：日期：小儿急性肠系膜淋巴结炎护理查房

目录CONTENTS患者基本信息与病情回顾护理评估与观察要点护理措施实施与记录实验室检查及辅助检查结果分析护理问题总结与改进建议提出健康教育与出院指导

01患者基本信息与病情回顾

患者基本信息核对监护人信息了解患者监护人，确保沟通顺畅。住院号、床号确认患者住院信息，便于护理操作。患者姓名、性别、年龄核对患者基本信息，确保无误。

病史询问详细询问患者发病过程，包括饮食习惯、有无发热、腹痛、呕吐等症状。体格检查检查患者腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等体征。辅助检查血常规、超声等检查结果，为诊断提供依据。诊断依据结合病史、临床表现及辅助检查，确诊急性肠系膜淋巴结炎。病史采集及诊断依据

使用抗生素、解热镇痛药等，控制感染、缓解症状。药物治疗以易消化、清淡食物为主，避免刺激性食物。饮食调整必要时给予静脉补液，维持水电解质平衡。液体疗法治疗方案简述010203

观察患者体温、心率、呼吸等生命体征变化。生命体征监测定期检查患者腹部体征，了解病情变化。腹部体征变估患者腹痛、发热等症状是否缓解。症状缓解情况关注患者心理状态，及时给予心理疏导。心理状态评估目前病情状况评估

02护理评估与观察要点

生命体征监测及记录体温每日定时测量体温，观察体温变化情况，及时报告医生。脉搏监测患儿脉搏，注意脉搏的速率、节律和强度，记录异常变化。呼吸观察患儿呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸急促。血压定期测量血压，注意血压波动情况，预防低血压或高血压。

腹部症状观察与评估腹痛询问患儿腹痛部位、性质、持续时间，观察是否有腹部压痛、反跳痛等体征。腹胀观察患儿腹部是否隆起，有无腹胀、肠型及蠕动波，记录腹部触诊情况。呕吐记录呕吐次数、呕吐物性状及呕吐后症状缓解情况，及时清理呕吐物。腹部包块检查腹部有无包块，包括大小、形状、质地、活动度等，及时报告医生。

记录患儿每日排便次数，观察排便规律。观察粪便颜色、形状、质地，注意有无脓血、黏液等异常。评估患儿排便量，记录异常增多或减少的情况。关注患儿排便是否顺畅，有无哭闹、费力等表现。排便情况分析及记录排便次数排便性状排便量排便过程

心理状态观察患儿情绪变化，了解是否有焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。家庭支持了解患儿家庭情况，评估家庭对患儿病情的了解和关心程度。患儿需求关注患儿的心理需求，及时给予关爱和安慰，提高患儿配合度。家属教育向患儿家属介绍病情、治疗方案及护理注意事项，提高家属的护理能力。心理状态及家庭支持情况了解

03护理措施实施与记录

疼痛记录记录疼痛缓解措施执行后的效果，包括疼痛是否减轻、减轻的程度和持续时间等。疼痛评估采用FLACC疼痛评估量表，对患儿疼痛进行量化评估，记录疼痛程度和频率。疼痛缓解措施根据疼痛评估结果，采取合适的疼痛缓解措施，如给予患儿安抚、让患儿保持舒适体位、使用止痛药等。疼痛缓解措施执行情况

根据患儿病情和药敏试验结果，选择合适的抗生素和抗病毒药物。药物选择严格按照医嘱给药，选择合适的用药途径和剂量，确保药物的有效性和安全性。用药途径和剂量密切监测药物副作用，如恶心、呕吐、皮疹等，及时报告医生并处理。药物副作用监测药物治疗管理策略部署010203

饮食调整方案制定和执行情况回顾饮食调整效果观察患儿饮食调整后的反应，及时调整饮食方案，确保患儿获得足够的营养和能量。饮食禁忌避免给患儿食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。饮食调整原则遵循从流食到半流食再到普食的原则，逐步增加饮食量和难度。

肠穿孔预防鼓励患儿多活动，促进肠道蠕动，预防肠梗阻的发生。肠梗阻预防败血症预防加强患儿卫生管理，防止交叉感染，及时发现并处理感染病灶。密切观察患儿腹部体征，及时发现并处理肠穿孔等严重并发症。并发症预防措施落实情况

04实验室检查及辅助检查结果分析

中性粒细胞比例增高，说明存在细菌感染。中性粒细胞比例淋巴细胞计数增高，可能存在病毒感染。淋巴细胞计细胞计数增高，提示存在感染。白细胞计数用于判断是否存在贫血。血红蛋白与红细胞计数血常规检查结果解读

尿蛋白阳性，提示肾脏受损或尿路感染。尿蛋白尿常规检查异常指标关注尿潜血阳性，说明尿路有出血情况。尿潜血尿白细胞增多，提示尿路感染。尿白细胞尿糖阳性，需排除糖尿病或肾小管受损可能。尿糖

超声检查可发现肿大的肠系膜淋巴结，有助于诊断。超声检查腹部X线检查可排除其他腹部疾病，如肠梗阻、肠穿孔等。腹部X线检查CT检查可更清晰地显示肠系膜淋巴结肿大的情况，但辐射较大，需谨慎使用。CT检查影像学检查报告查看

了解肝肾功能、电解质及心肌酶等指标，评估病情严重程度。血液生化检查检测病毒抗原或抗体，明确病原体。病毒检测指导抗生素的合理使用。细菌培养及药敏试验其他相关辅助检查结果汇总

05护理问题总结与改