DB22_T 3388-2022 口腔正畸Twin-Block功能矫治技术操作规程.docxVIP

ICS11.060.20CCSC33

DB22

吉林省地方标准DB22/T3388—2022

口腔正畸Twin-block功能矫治技术操作规程

TechnicalOrperationSpecificationofTwin-blockfunctionalcorrectiontechniques

2022-09-16发布2022-10-30实施

吉林省市场监督管理厅发布

I

DB22/T3388—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的

规则起草。

请注意本文件中的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吉林大学提出。

本文件由吉林省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：吉林大学口腔医院。

本文件主要起草人：朱宪春、吴聿淼、张晗、张可鹏、刘心雨、黎涵懿、孙芸芸。

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DB22/T3388—2022

口腔正畸Twin-block功能矫治技术操作规程

1范围

本文件规定了口腔正畸Twin-block功能矫治技术的定义、适应证、禁忌证、装置构成及操作流程。本文件适用于口腔正畸Twin-block功能矫治技术的操作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

Twin-block功能矫治技术twinblockfunctionalorthodontictechniques

通过Twin-block矫治器上下合垫相互锁结作用，上下合垫斜面呈45°~70°,功能性前移下颌，刺激下颌骨生长，产生有利于颌面生长发育的矫治技术。

4适应证

4.1恒牙列早期青少年（生长发育高峰前期或高峰期）。4.2临床检查无明显颞下颌关节病症状。

4.3安氏Ⅱ类错矜畸形，功能性或骨性下颌后缩。

5禁忌证

5.1全身性系统疾病，如心脏病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等，并未得到有效控制。5.2先天性腭裂。

5.3依从性差，不能与医生配合。5.4对金属及塑料过敏。

5.5腭盖高拱狭窄难以放置扩弓器。5.6生长发育高峰期结束。

6装置

6.1合垫

由上下合垫组成，上合垫覆盖上颌磨牙及第二前磨牙咬合面,从第二前磨牙近中边缘嵴处向远中合向形成与合平面呈70°的导斜面。下合垫覆盖下颌第一第二前磨牙咬合面（不可覆盖下颌第一磨牙合

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面），在第二前磨牙的远中边缘嵴处形成向近中合向70°斜面。上下合垫在第二前磨牙区相互锁结，引导并保持下颌处于前伸位置。

6.2固位装置

6.2.1改良箭头卡一般置于上颌第一恒磨牙及下颌第一前磨牙上。

6.2.2邻间钩一般置于下颌前牙之间。

6.3上颌唇弓

置于上颌前牙区。

6.4辅助装置

6.4.1上颌螺旋扩弓装置

存在上颌宽度不足的患者设计螺旋扩弓装置扩宽上颌牙弓。6.4.2口外弓

可配合口外弓联合应用。

7操作流程

7.1前期准备

7.1.1沟通交流治疗的细节以及技术限制，告知患者常需二期矫治，不排除拔牙可能，签署知情同意书，见附录A。

7.1.2制取印模，灌注模型。

7.1.3根据患者上下牙弓宽度决定是否制作腭部螺旋扩弓装置。

7.2咬合重建

7.2.1设计下颌前导位置，下颌前伸至前牙对刃且上下前牙切缘距离大于1mm、双尖牙间距离大于4mm、磨牙间距离大于2mm，下颌居中，如前导量超过8mm，可分两次前导下颌。

7.2.2将厚约7mm的弓形蜡条置于60°恒温水浴锅中软化后，置于患者下颌牙列合面，引导患者下颌前伸、咬合至所设计位置，喷水汽冷却待蜡条硬固后取出，转移到工作模型。

7.3制作矫治器

7.3.1修整工作模型，以患者前伸咬合记录上合架。

7.3.2弯制邻间钩、双曲唇弓、箭头卡。

7.3.3在上颌腭部、下牙弓舌侧充填树脂材料。

7.3.4铺设合垫，先下颌后上颌，在第二前磨牙区形成70°斜面。

7.3.5打磨抛光。

7.4矫治器佩戴

7.4.1试戴并调整矫治器。

7.4.2嘱患者需全天佩戴矫治器，饭后需立刻刷牙及清洁，清洁后立刻佩戴。

7.4.3嘱上颌宽度不足的患者需每24小时将螺旋扩弓器加力一次，至上下颌宽度匹配停止加力。

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7.4.4嘱患者每月复诊一次，分次调磨上颌合垫