医院多部门联席会议制度.docx

PAGE

PAGE1

宁都县妇幼保健院多部门联席会议制度

为了建立医院部门内或部门间信息上传下达协调机制，进一步提高科学决策水平和执行力，以解决问题为导向，根据《二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)》文件精神，结合本院实际，特制定本制度。

一、范围

全院各科室、各部门

二、主要内容

（一）涉及多部门的重大任务和临时性紧急任务。

（二）医院的重点、难点工作，需要进行专题讨论、商议解决方案。

（三）科室完成困难，经过科室之间协商未能解决的问题。

（四）经过两次以上督导，科室仍不能整改落实的问题。

（五）根据工作需要，召开跨部门工作会议，如职能科室间、院科间、临床与护理间、临床与医技间等。

（六）结阶段性的工作，征求本阶段内各部门工作的意见建议和要求。

（七）对医院相关制度的修订，各部门提出意见和建议。

（八）各部门共同探讨经常遇到的各种实际问题的解决办法，并对提出的意见进行研究，制订改进措施，不断提高医疗保健质量与安全管理水平。

三、会议程序

（一）联席会议原则上至少每半年一次召开，会议一般由牵头部门或科室主任（科长）主持。

（二）每次联席会议都必须有一个明确的中心议题和牵头科室。

（三）负责中心议题的科室对需要研究的议题，应先向分管领导汇报。

（四）牵头部门填写《会议审批表》，提前报送办公室。由医院办公室统一安排召开。

四、反馈督办机制

（一）联席会议牵头部门负责会议纪要，追踪落实工作，并及时形成文字材料，向分管领导汇报。

（二）对于超过合理期限仍未落实的，应以督办函形式通知承办科室限期落实，由承办科室办理并按时报告结果。承办科室在指定期限内，无合理理由未报告办理进展情况或办理结果的，在联席会议上予以通报，并在职能科室绩效考核时按有关规定扣分处理。