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临床药学*临床药学课件*四.临床药学学科的必威体育精装版研究进展表1.SSRIs耐受性比较?TDRDAERPADSSRIs研究组(病人总)RR研究组(病数)?RR研究组(病人总数)?RR氟伏沙明5(594)1.365(594)1.894(377)1.00氟西汀14(2459)1.1114(2558)1.0612(2216)1.00西肽普兰3(890)1.003(890)1.042(673)1.06帕罗西汀8(819)0.847(643)0.967(643)0.98舍曲林8(1236)0.829(1511)0.737(1169)1.00临床药学*临床药学课件*四.临床药学学科的必威体育精装版研究进展副作用氟西汀(n=12692)氟伏沙明(n=10401)帕罗西汀(n=13734)T1T2T1/T2T1T2T1/T2T1T2T1/T2恶心16.21.61064.02.02.035.32.117腹泻5.81.5415.71.6106.62.03呕吐5.41.1520.71.4157.91.08厌食2.00.544.20.4111.50.28注:T1:治疗第一个月内不良反应发生率;T2:治疗第二至六个月内不良反应发生率T1/T2:治疗第一个月与第二至六个月内不良反应发生率之比临床药学*临床药学课件*四.临床药学学科的必威体育精装版研究进展文献数目副作用氟伏沙明(1987.2-1989.2)氟西汀(1989.3-1991.3)舍曲林(1991.1-1993.1)帕罗西汀(1991.3-1993.3)西肽普兰(1995.6-1997.6)腹痛便秘腹泻口干消化不良恶心呕吐其他合计65642039519232211626172114191813156412303112131512240914985019579321501148572669181049516271969117表3.五种药物上市头二年副作用报道的文献数临床药学*临床药学课件*四.临床药学学科的必威体育精装版研究进展--循证医学理论的应用恶心发生的相对危险度2.52.01.51.00.50氟西汀帕罗西汀舍曲林氟伏沙明西肽普兰图1.5种药物导致恶心的相对危险度比较(用安慰剂矫正后的双盲随机实验结果)临床药学*临床药学课件*四.临床药学学科的必威体育精装版研究进展*新的研究内容和方向图2.四个药物导致便秘的发生率比较(用安慰剂矫正后的双盲随机实验结果)02468101214161820西酞普兰氟伏沙明帕罗西汀舍曲林便秘发生率(%)临床药学*临床药学课件*临床药学的主要工作任务与内容临床药学的主要内容与任务药物不良反应与药源性疾病研究(adversedrugreactions)(druginduceddiseases)后者是ADR在一定条件下所产生的后果临床药学*临床药学课件*2临床药学的主要内容与任务3临床药物信息学1临床药学的主要工作任务与内容5-临床药物信息咨询4-建立临床药物信息库临床药学*临床药学课件*临床药学的主要工作任务与内容临床药学的主要内容与任务临药物评价对新药进行安全有效性评价,特别是进口新药在中国人的药动学及代谢差异评价越来越重要,临床药师熟悉药物成分和特性,了解药物动力学性质,能获得病人疗效和不良反应,因此对新药的评价应作为重要工作内容临床药学*临床药学课件*临床药学的主要工作任务与内容01主要与任务02-建立病人药历03-参与临床用药实践04-进行TDM05-收集新药资料信息06-汇总ADR资料并分析上报07-开展TPN及注射剂的集中配制08-用药咨询09-循证药学研究10-药物经济学评价11临床药学*临床药学课件*四.临床药学的现状与进展1.我国临床药学的现状--各医学院教学医院与省.市级医院普遍建立了临床药学机构或配备了专人,有计划开
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