可编程吗啡缓释泵课件.ppt

可编程吗啡缓释泵在疼痛治疗中的应用(两例报告);;;葛洲坝中心医院简介;;例一;;蛛网膜下腔可编程吗啡泵植入术;导管插入;切断过长的导管;导管固定;疼痛治疗方案;;先进性和科学性;例二;;;此例为湖北省第二例（全国第七例）蛛网膜下腔可编程吗啡泵植入的患者，在术后约半年内疼痛控制良好，生活质量明显提高。;自2006年10月开始，出现间断性爆发性疼痛，每次用芬太尼、凯扶兰、凯芬或吗啡等疼痛缓

2007年2月，每日出现间断性爆发性疼痛的次数增加，每次疼痛时间延长，靠药物（见附表）及间断骶管或EA控制

2007年5月底行胸、腰段X-线及MRI检查发现：L3-4处导管断裂，导管原端飘移至T5-6水平

6月3日再次在+Propofol静脉麻醉下行蛛网膜下腔断管取出、新导管置入术

因等于是重新上泵，故初量从0.5mg/d逐渐增加。;;;;;;慢性疼痛的测量;鞘内药物输注治疗慢性疼痛;什么是鞘内药物输注治疗;世界卫生组织三阶梯治疗;何时采用鞘内药物输注治疗;鞘内药物输注治疗疗效—癌性/非癌性疼痛;鞘内药物输注治疗适应症;鞘内药物输注治疗的优势;药物治疗;癌症病人的特殊考虑（如例1）;鞘内输注吗啡的优势(续上);测试方法;SynchroMed输注系统;鞘内药物输注系统的组成;初始程控:泵的程控;定期进行药物再注

最大的再注间期取决于

药物的稳定性

药物剂量和浓度

流速

;吗啡的不良反应;导管相关并发症的预防;鞘内药物输注（Pump）治疗在国内的发展情况：（2006.12）;脊髓电刺激治疗

SpinalCordStimulation(SCS);什么是脊髓电刺激治疗;痛觉的传递;脊髓电刺激治疗

（SpinalCordStimulationSCS）;可编程吗啡缓释泵;主要临床适应症;脊髓电刺激系统的组成;体外程控仪;脊髓,外周电刺激（SCS）治疗在国内的应用现状：;谢谢大家;谢谢聆听！