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疫情防控人员登记表
一、背景介绍
为了加强疫情的防控工作，确保人员的健康安全，在疫情期间，
我们需要对进入特定区域的人员进行登记。本文档旨在详细说明疫
情防控人员登记表的填写要求，以便准确记录相关信息。
二、填写要求
1.登记表使用日期：年/月/日。
2.登记表由以下部分组成：
-个人信息
-姓名：填写被登记人员的全名。
-年龄：填写被登记人员的年龄。
-身份证号码：填写被登记人员的身份证号码。
-性别：填写被登记人员的性别。
-联系方式：填写被登记人员的联系电话或其他有效联系方式。
-疫情相关信息
-是否有以下症状：发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。如果有，
请勾选相应症状。
-是否与确诊患者或疑似患者有过密切接触：是、否。如果是，
请填写具体接触方式和时间。
-是否在疫情高发区居住或途径：是、否。如果是，请填写地
点及时间。
-签字确认
-登记人员签字：被登记人员在签字处签名确认填写的信息属
实。
-登记日期：年/月/日。
-其他补充信息
-如需补充请在此处添加。
三、注意事项
1.登记表仅用于疫情防控目的，请如实填写信息。
2.如有个人隐私和敏感信息，请保护好相关信息的安全性。
3.登记表应妥善保存，如需随时调用，请做好备份和存档工作。
四、示例
个人信息
-姓名：张三
-年龄：30
-身份证号码：xxxxxxxxxxxxx
-性别：男
-联系方式：139xxxxxxxx
疫情相关信息
-是否有以下症状：
-[]发热
-[x]咳嗽
-[]乏力
-[]呼吸困难
-是否与确诊患者或疑似患者有过密切接触：否
-是否在疫情高发区居住或途径：是（地点：XXX省XXX市，
时间：年/月/日）
签字确认
-登记人员签字：张三
-登记日期：年/月/日
以上是一个简单的疫情防控人员登记表的示例，可以根据实际
需求进行修改和补充。在使用之前，请确保已知晓相关隐私保护和
信息安全的要求，并遵守所在地的法律和规定。
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