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灸法的注意事项
灸感指灸疗时患者的自我感觉。
局部温热舒畅,温度经久不消,微微灼痛。可由浅达深,亦可循经传导。
灸时灼痛难忍,灸后化脓留瘢。
艾灸量是指运用艾灸治疗时所用艾量以及局部达到的温热程度及时间。包括艾炷的大小和壮数、艾条的大小和施灸的距离、施灸时间的长短、灸疗作用持续的时间等,不同的灸量产生不同的治疗效果。
指施灸数量的多少。通过艾炷的大小、壮数来计算。
灸量原则火足气至,适度而止。
灸量
项目
小炷少灸
大炷多灸
性别
年龄
体质
女性、
儿童、老人
久病、体虚者
男性
青壮年
新病、体壮实者
施灸
部位
头面、四肢、胸背、肌肉浅薄处
腰腹、肌肉丰厚处
病情
风寒袭表、上实下虚
沉寒痼冷、脾肾阳虚、中风脱证、亡阳
(亡阳者灸之不计壮数,直至阳气恢复为止)
《千金要方》《明堂灸经》
灸法治疗原则
1、盛则泄之,热则疾之,寒则留之,下陷则灸之,不盛不虚以经取之。
2、凡病属虚寒者多取背部俞穴灸之。
3、凡病实热者多取四肢穴道灸之。
4、凡病在上部者,肩隅、曲池、郄门、外关、内关、合谷皆可用。
5、凡病在下部者,环跳、阳陵泉、太冲、足三里、三阴交皆可用。
6、预防一切传染病,灸中脘、关元、足三里。经常灸更妙。
7、凡病属全身者,可取大椎、风门、身柱、肾俞、中脘、关元、足三里。
艾灸的适应证
艾灸的适应证很广,临床以阴证、虚证、寒证为宜。如阳痿、遗尿、脱肛、痹痛、痿症、久泻、久痢、胃痛、腹痛、冷哮、妇女气虚引起的崩漏、阴挺,男子虚羸少气、小儿疳积等;艾灸还可用于急救,如中风脱证、大汗亡阳、气虚暴脱等危急重症的救治及外科的阴疽、瘰疬、瘿瘤等。
艾灸的禁忌症
(1)病情禁忌:①灸能壮阳,也能伤阳,所以对阴虚阳亢及邪热内炽的患者,皆不宜用灸或慎用,如肝阳头痛、中风闭证、高热神昏、抽风、阴虚咯血、吐血,或极度衰竭之人,均应慎用;②器质性心脏病伴心功能不全,精神分裂症,孕妇的腹部、腰骶部,均不宜施灸。③一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者,应慎用。对于体弱患者,灸治时艾炷不宜过大,刺激量不可过强,以防“晕灸”,一旦发生晕灸,应及时处理。
艾灸的禁忌症
(2)部位禁忌:①面部腧穴、乳头、大血管等处均不宜用直接灸,以免烫伤形成瘢痕,影响美观及功能。关节活动部位不适宜用化脓灸,以免化脓溃破,不易愈合,甚至形成瘢痕,影响关节功能活动;②孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸,以免造成流产等不良后果。
艾灸的禁忌症
(3)腧穴禁忌:古籍载禁灸腧穴有七十二处。《针灸大成》记载四十五处;《针灸集成》记载五十三处。凡不可灸治的腧穴,称禁灸穴。禁灸穴是针灸临床避免事故差错的根据,其意义是深远的。但是,时至今日,如人体解剖学以对人体各部详加洞察,前人所述的禁灸穴,通过实践,并非皆然,故不可泥于古人。
病案分析:
陈某,男,51岁,于2024年5月14日就诊。主诉鼻塞头疼一天。诉昨日下午因天气变化而出现鼻塞、头疼,伴全身无力,今晨起咽痛、鼻流清涕,全身酸痛。查:T:37.6℃,舌质淡,苔薄白,脉浮。咽红,扁桃体不肿大,双肺呼吸音清。
请给出这个病人的艾灸法诊疗方案。
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