- 1、本文档共56页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
血液检查:Hb:中、重度患者下降WBC:活动期升高ESR↑及C反应蛋白↑:活动期之标志血清白蛋白↓水电解质失衡PT延长实验室检查和其他检查第27页,共56页,星期六,2024年,5月2.粪便检查:常规检查:常有粘液、脓血便,镜检有RBC、WBC及巨噬细胞。病原学检查:排除感染性结肠炎常规致病菌培养新鲜粪便找阿米巴滋养体及包囊血吸虫卵及孵化第28页,共56页,星期六,2024年,5月3、自身抗体检测特异性抗体特异性UDp-ANCA14%~98%(抗中性粒细胞胞浆抗体)CDASCA56%~92%(抗酿酒酵母抗体)第29页,共56页,星期六,2024年,5月浅表性连续性亲和性非特异性UC镜下的特征第30页,共56页,星期六,2024年,5月3.结肠镜检查:特征性病变有:①黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血。②黏膜有多发性浅表溃疡,其形态、大小不一,呈弥漫性分布,附有脓血性分泌物,黏膜弥漫性充血、水肿。③可见假性息肉(炎性息肉)形成,结肠袋往往变钝或消失。活检:见炎症表现,可有糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。第31页,共56页,星期六,2024年,5月早期(轻度)溃结:直肠第32页,共56页,星期六,2024年,5月中度溃结:直肠溃结:乙状结肠,中度第33页,共56页,星期六,2024年,5月溃结:降结肠,中重度溃结:横结肠第34页,共56页,星期六,2024年,5月溃结:横结肠第35页,共56页,星期六,2024年,5月4.X线钡剂灌肠检查:目的:①确定病变部位和范围②了解病变活动性和严重性③确诊并发症和鉴别诊断表现:①黏膜粗乱或有细颗粒改变。②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状,以及见小龛影或条状存钡区,也可见多个小的原形充盈缺损。③结肠袋消失,肠壁变硬、肠管缩短、变细,可呈铅管状。④息肉形成第36页,共56页,星期六,2024年,5月诊断具有持续或反复发作腹泻和粘液血便、腹痛,伴有(或不伴有)不同程度全身症状者,在排除其他疾病的基础上。具有上述结肠镜检查特征性改变中至少1项及粘膜活检或具有上述X线钡剂灌肠检查征象中至少1项。第37页,共56页,星期六,2024年,5月临床有慢性腹泻、粘液便或粘液血便,疑诊本病时应作下列检查:1.多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴以及根据流行区特点作除外血吸虫病等的检查。2.乙状结肠镜或结肠镜检查,兼作黏膜活检,暴发型和重症患者可以暂缓检查。3.钡剂灌肠检查确定病变的性质、程度及范围,同时除外肠道其他疾病。诊断步骤第38页,共56页,星期六,2024年,5月慢性细菌性痢疾阿米巴肠炎慢性血吸虫病大肠癌肠易激综合征Crohn病鉴别诊断第39页,共56页,星期六,2024年,5月项目结肠Crohn病溃疡性结肠炎症状有腹泻但脓血便少脓血便多见病变分布呈节段性病变连续直肠受累少见绝大多数受累末段回肠受累多见少见肠腔狭窄多见、偏心性少见、中心性瘘管形成多见罕见内镜表现纵行或匍行溃疡伴周围黏膜正常或鹅卵石样改变溃疡浅,黏膜弥漫性充血、水肿,颗粒状、脆性增加病理改变节段性全壁炎,有裂隙状溃疡,非干酪性肉芽肿病变主要在黏膜层,有浅溃疡、隐窝脓肿,杯状细胞减少溃疡性结肠炎与结肠Crohn病的鉴别第40页,共56页,星期六,2024年,5月控制急性发作,维持缓解,减少复发,防治并发症。一般治疗:强调休息、饮食和营养。纠正水、电解质失衡,输血改善贫血,输白蛋白等。病情严重者应禁食、静脉营养。开展心理治疗。腹痛、腹泻对症处理,控制继发感染。治疗第41页,共56页,星期六,2024年,5月肠道SP-产生副作用SASP细菌5-ASA抗菌作用抑制淋巴细胞的细
您可能关注的文档
- 正弦函数的图像.ppt
- 沟通中的倾听.ppt
- 汽车发动机构造及拆装.ppt
- 永远记住凝血机制.ppt
- 消费者购买过程的心理活动.ppt
- 治疗心力衰竭的药物 (5).ppt
- 正确的坐立行姿势.ppt
- 海洋药物资源.ppt
- 汽车喷涂技术安全防护.ppt
- 正弦函数余弦函数图象说课.ppt
- 广东省广州市增城区2023-2024学年九年级上学期期末道德与法治试题(答案).doc
- 广东省广州市2021-2022学年九年级上学期期末模拟历史试题(含答案).docx
- 广东省广州市天河区暨南大学附属实验学校2022-2023学年九年级上学期期末历史试题.doc
- 广州市南沙区2023—2024学年第一学期九年级历史期末教学质量监测模拟试卷.doc
- 广东省广州市天河区暨南大学附属实验学校2022-2023学年九年级上学期期末历史试题(答案).doc
- 在全市县区委书记第五次工作座谈会上的讲话.docx
- 3篇中央政法工作会议发言材料汇编.docx
- 5篇贵州省庆祝第二十个中国记者节座谈会经验交流发言材料汇编.docx
- 在全市人大工作座谈会上的讲话.docx
- 在全市人大系统改革创新工作交流会上的讲话.docx
文档评论(0)