现场急救知识与实用技术.ppt

**火灾紧急救护二、心跳和呼吸停止，马上进行人工呼吸，一秒钟也不能等

在常温下，心跳停止3秒钟病人感到头昏；10-20秒病人发和昏厥；30-40秒瞳孔散大；40秒左右出现抽搐；60秒后呼吸停止。脑组织对血缺氧十分敏感，在呼吸循环停止4分钟-6分钟后，脑组织即可发生不可改变性损害。

复苏开始越早，存活率越高。大量资料证明：在心跳呼吸骤停4分钟内进行心肺复苏者可能有一半人被救活；4分钟-6分钟开始心肺复苏者可能有10%被救活；超过6分钟开始心肺复苏者可能有4%被救活；10分钟以上开始心肺复苏者几乎无存活可能。

心跳呼吸停止，是最紧迫的急症，心肺复苏（人工呼吸和胸外心脏按压）便是对这一急症所采取的急救措施。一旦确认伤者心跳、呼吸停止，必须争分夺秒进行急救，时间就是生命。

第85页,共116页，星期六，2024年，5月火灾紧急救护三、掌握正确的急救方法，首先要懂心肺复苏术的原理

人的心跳停止后，全身血液循环即停止，脑组织及许多主要器官因得不到新鲜氧气和血液供给而将发生细胞坏死。此时，必须在病人肺内有新鲜氧气进行气体交换的情况下进行胸外心脏按压。因此实施心肺复苏时，首先要做人工呼吸，再进行胸外心脏按压。

人工呼吸的原理：正常人吸入的空气含氧量为21%，二氧化碳为0.04%；肺脏只吸收所吸入氧气的20%，其余80%的氧从肺脏呼出。因此，当正常人给病人吹气时，只要有较大的气量，则进入病人心跳肺内的氧气量是足够的。在病人心跳呼吸停止后，肺处于半萎缩状态，给病人做人工呼吸能在呼吸道畅通的情况下将新鲜空气吹入病人肺内以扩张肺组织，有利于气体交换。

胸外心脏按压的原理：胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。当做胸外心脏按压时，由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间，心脏内的血液自然向动脉流去，放松时，心脏恢复原状，静脉血被吸回心脏。

第86页,共116页，星期六，2024年，5月家庭急救八戒一旦家中发生危重病人，家庭里如果有人能在医生到来之前进行急救，则直接关系到病人的安全和预后。因此，家庭急救是很重要的，但必须注意：

一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补，如慌慌张张用手去拉触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线，方可进行急救。二戒因小失大：当遇到急重病人时，首先应着眼于有无生命活动体征，知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查，看病人是否还有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。而不能一见出血，便忙于止血，连病人死了也不知道，还止血干什么？

三戒随意搬动：万一发生意外时，病属往往心情紧张，乱叫病人姓名或称呼，猛推猛摇病人，其实，宁可原地救治，切忌随意搬动，特别是骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。第87页,共116页，星期六，2024年，5月家庭急救八戒四戒舍近就远：抢救伤病之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是当伤病员心跳呼吸濒临停止时，更不该远送。

五戒乱用药：不少家庭都有些备用药，但是使用药物的知识却有限，切勿乱用。如急性腹痛者，由于过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确的判断，此时不应也不准乱给患者服止痛药。

六戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。

七戒一律平卧：并非急重病人都要平卧，至于以什么体位最好应该根据病情来决定，可以让病人选择最舒适的体位。如失去意识的病人让其平卧，头偏向一侧；心脏性喘息者，可让其坐着，略靠在椅子上；急性腹痛者可让其屈膝以减轻疼痛；脑出血病人则让其平卧，但可取头高脚低体位。

八戒自作主张乱处理：如敌敌畏、敌百虫中毒时，忌用热水及酒精擦洗，而应立即脱去污染的衣服，用清洁水洗干净；小而深的伤口切忌草率包扎.第88页,共116页，星期六，2024年，5月中暑的处理１、迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息。

２、用冷水毛巾敷头部，或用３０％洒精擦身降温。

3、喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤等。

4、昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院。

第89页,共116页，星期六，2024年，5月中暑的预防１、盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。

２、合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。

３、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水第9