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病理(bìnglǐ)生理学肾功能不全
第一页,共75页。2021
肾的生理功能
排泄功能:代谢产物、药物(yàowù)、毒
物
调节功能:水电解质、酸碱平衡
内分泌功能:肾素、EPO
人民卫生出版社病理(iwgi)生理学
第二页,共75页。
概述
2
2021
肾功能不全(renalinsufficiency):
各种病因引起肾功能严重障碍时,会出现多种
代谢产物、药物和毒物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡(pínghéng)紊乱,以及肾脏内分泌功能障碍,从而出现一系列症状和体征的临床综合征。
人民卫生出版社病理(bingli)生理学
第三页,共75页。
概述
3
2021
●肾小球滤过率降低
●肾小球滤过膜通透性改变
●肾小管功能障碍
●重吸收障碍
●尿液浓缩(nóngsuō)和稀释障碍
●酸碱平衡紊乱
●肾脏内分泌功能障碍
●
人民卫生出版社痛理(Qingei1生理学
肾功能不全的基本发病(fābìng)环节
●肾小球滤过功能障碍
第四页,共75页。2021
血浆胶体渗透压
有效滤过压示意图
囊内压
4
肾衰竭(renalfailure)是肾功能不全的晚期(wǎnqī)阶段
尿毒症
Uremia
慢性肾衰竭
Chronicrenalfailure
人民卫生出版社病理(imgei1生理学5
第五页,共75页,2021
突出表现:少尿或无尿,称少尿型急性(jíxìng)肾衰;但有少
急性(jíxìng)(acuterenalfailure,ARF)
肾衰竭(gèzhǒng)原因引起的两肾泌尿功能在短期内急剧下降,导致代谢产物在体内迅速积聚,水电解质和酸碱平衡紊乱,出现氮质血症、高钾血
症和代谢性酸中毒,并由此发生的机体内环境严重紊乱的临床综合征。
数病人尿量并不↓,称非少尿型急性(jíxìng)
肾衰民卫生出版社病理生理学6
第六页,共75页。2021
●特点:肾前性氮质血症,肾小管无损伤
●尿量减少,尿比重1.020,
●尿钠20mmol/L,尿/血肌酐40●肾性
●病因:肾实质性疾病
●特点:等渗尿,比重1.010
●尿钠40mmol/L,尿/血肌酐20
●尿检出现细胞和管型●肾后性
●病因:肾以下(yǐxià)尿路梗阻
●特点:突然出现无尿
●肾后性氮质血症
一、病因(bìngyin)和分类
人民卫生出版社庙理(Qiwgi)生理学7
●肾前性
●病因:肾血流量下降
第七页,共75页。2021
交感-肾上腺髓质系统
和R-A-S个
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