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小脑
Cerebellum;位置:颅后窝、延脑和桥脑的背侧。上方隔小脑幕与大脑枕叶相邻,前下方借小脑上、中、下三对脚与脑干的中脑、桥脑和延髓相连。;㈠小脑外形
上面:中间部凹陷,中间缩窄的部分称小脑蚓;两侧膨隆为小脑半球。;小脑半球下面的前内侧,各有一突出部,称小脑扁桃体。
小脑蚓下面:前→后:小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节。;⒈小脑的分叶
⑴绒球小结叶:绒球和小脑蚓的小结,绒球和小结之间以绒球脚相连。
⑵小脑前叶:小脑上面原裂以前的部分。
⑶小脑后叶:原裂和后外侧裂之间。;⒉小脑的机能分部;二、小脑的内部结构;1.小脑皮质(神经元类型)
;皮质内的神经元5种
浦肯野细胞是惟一的传出神经元,可接受所有传入小脑的神经冲动,其轴突构成了皮质的传出纤维。
其余四种神经元为中间神经元,颗粒细胞为兴奋性神经元,余下的是抑制性神经元。;1.???子层:此层较厚,神经元较少,主要有两种。
星形细胞,小型多突,轴突较短,分布于浅层。
篮状细胞,胞体较大,分布于深层,轴突较长,平行于小脑表面走行,沿途发出许多侧支,其末端呈篮状分支包绕蒲肯野细胞的胞体并与之形成突触。
;2.蒲肯野细胞层:由一层蒲肯野细胞胞体组成。是小脑皮质中最大的神经元,胞体呈梨形,顶端发出2~3条粗的主树突伸向分子层,树突的分支繁多。轴突自胞体底部发出,离开皮质进入髓质,终止于小脑内部的核群。;3.颗粒层:颗粒细胞和高尔基细胞组成。
;小脑皮质三种传入神经纤维:
去甲肾上腺素能纤维:抑制性纤维
攀缘纤维和苔藓纤维:兴奋性纤维。
去甲肾上腺素能纤维:来自脑干的蓝斑核,纤维分布于小脑皮质各层,对浦肯野细胞有抑制作用。
;攀缘纤维:来自延髓的下橄榄核,进入小脑皮质攀附在浦肯野细胞的树突上;一条攀缘纤维的神经冲动,可引起1个浦肯野细胞强烈兴奋。;苔藓纤维:来自脊髓的背核和脑干内核群的纤维,进入小脑皮质后,反复分支,其分支终末形成膨大,形如苔藓:一条苔藓纤维的分支,可分布于2个或2个以上的小脑回内,每个分支末端膨大可与20多个颗粒细胞的树突形成突触,还能??高尔基细胞轴突或树突形成突触。因此以每个苔藓纤维的分支末端膨大为中心形成复杂的突触群,形似球形小体,故称小脑小球。;2.小脑核(小脑中央核)
共4对,内→外依次为:;⒈顶核:第4脑室顶上方,主要接受旧小脑和前庭核来的纤维,发出纤维→小脑下脚→前庭神经核、延髓网状结构。;⒋齿状核:最大,位于球状核、栓状核的外侧,形如开口向内的袋状,接受新小脑的纤维
;3.小脑髓质(白质);1)小脑下脚(绳状体)
连于小脑和延髓、脊髓之间
传入纤维:起于前庭神经核、延髓下橄榄核、延髓网状结构
传出纤维;;1、前庭小脑(原小脑)
——绒球小结叶
通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡,维持体态姿势、协调眼球运动。;前庭小脑的纤维联系;小脑蚓
小脑半球中间部
顶核
中间核(球状核、栓状核);控制肌张力、协调肌肉运动;小脑半球外侧部,原裂后部;控制四肢肌精细运动的计划和协调;(四)小脑损伤的临床表现;2.原小脑综合症因前庭小脑损伤所致。
表现为:
?平衡失调,走路时两腿间距过宽,东摇西摆;
?眼球震颤,表现为眼球非自主地有节奏地摆动。
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