延续护理应用.pptx

延续护理应用汇报人：xxx20xx-04-03

目录延续护理概念及背景延续护理服务内容与模式延续护理技术应用与实践案例团队建设与人才培养策略质量评价体系构建及持续改进计划挑zhan、机遇与未来发展趋势预测

延续护理概念及背景01

延续护理是一种确保患者在不同健康照顾场所之间转移时，能够受到协作性和连续性的照护的服务。它强调从医院到家庭的延续，包括出院计划、转诊以及患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导。延续护理的特点是跨学科团队的合作、个性化护理计划的制定、以及信息技术的支持。延续护理定义与特点

国内外发展现状与趋势在国外，延续护理已经得到了广泛应用，形成了较为完善的体系，包括家庭护理、日间照料、康复护理等多种形式。国内延续护理起步较晚，但近年来得到了快速发展，zheng府出台了一系列zheng策推动延续护理服务的普及和质量提升。未来，随着人口老龄化趋势的加剧和医疗资源的日益紧张，延续护理将成为医疗卫生服务体系的重要组成部分。

zheng府出台了一系列zheng策，鼓励医疗机构开展延续护理服务，提高服务质量和效率。zheng府zheng策支持随着人口老龄化的加剧，老年人群对医疗和护理的需求不断增加，延续护理市场具有广阔的发展空间。市场需求分析政策支持与市场需求分析

某三甲医院开展了延续护理服务，通过制定详细的出院计划和随访方案，确保患者出院后能够得到及时、有效的照护，降低了再入院率，提高了患者满意度。案例一某社区医院与附近的三甲医院合作，共同开展延续护理服务，实现了资源共享和优势互补，提高了基层医疗机构的护理水平和服务能力。案例二某医疗机构利用信息技术手段开展远程延续护理服务，为患者提供了更加便捷、高效的照护服务，缓解了医疗资源紧张的问题。案例三典型案例分享

延续护理服务内容与模式02

居家护理服务如测量生命体征、协助日常生活、提供康复指导等。针对患者具体病情提供专业护理，如造口护理、压疮护理等。给予患者及家属心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧。提供疾病预防、饮食营养、用药安全等方面的指导。基础护理服务专科护理服务心理护理服务健康教育与指导

建立健康档案慢性病管理健康风险评估健康教育与促进社区健康管理中心服社区居民建立健康档案，记录个人基本信息和健康状况。针对高血压、糖尿病等慢性病患者提供定期随访和健康管理服务。对社区居民进行健康风险评估，制定个性化的干预措施。开展健康知识讲座、健康咨询等活动，提高居民健康素养。

在线咨询服务远程护理服务智能穿戴设备应用大数据分析与应用互联网+延续护理服务创新模式利用互联网平台提供在线护理咨询服务，解答患者疑问。利用智能穿戴设备监测患者生命体征，实现实时数据传输和分析。通过远程视频、电话等方式为患者提供远程护理服务。对延续护理过程中产生的数据进行分析，为优化服务提供决策支持。

与上级医院建立合作关系，实现资源共享和优势互补。医联体合作模式与其他学科专家进行合作，共同制定延续护理方案。跨学科合作模式鼓励社会力量参与延续护理服务，提供多元化的服务供给。社会力量参与模式加强与国际先进护理机构的合作与交流，引进先进的延续护理理念和技术。国际合作与交流模式多元化合作模式探讨

延续护理技术应用与实践案例03

包括心电图远程监测、血糖远程监测、血压远程监测等。远程监测技术种类应用场景优势患者居家期间，医护人员通过远程监测设备实时获取患者生理数据，及时发现异常情况并干预。降低患者往返医院次数，减轻患者负担；提高医护人员工作效率，实现资源优化配置。030201远程监测技术在延续护理中应用

123包括慢性病管理APP、健康教育APP、在线问诊APP等。移动健康APP种类慢性病患者通过移动健康APP记录日常健康数据、获取健康知识、在线咨询医生等。应用场景方便患者自我管理疾病，提高患者依从性；便于医生实时掌握患者病情，提供个性化指导和治疗方案。优势移动健康APP在慢性病管理中作用

包括智能手环、智能家居设备、智能轮椅等。智能化设备种类老年人居家期间，智能化设备可辅助老年人完成日常生活起居、健康监测、紧急呼救等。应用场景提高老年人生活质量，减轻家庭照护负担；降低老年人意外风险，保障老年人安全。优势智能化设备在老年人居家养老中辅助

案例二某移动健康APP在糖尿病管理中应用，显著提高了患者血糖控制水平。案例一某医院利用远程监测技术对心脏病患者进行延续护理，有效降低了患者再入院率。启示延续护理技术应用需结合患者实际需求和病情特点，制定个性化方案；医护人员需熟练掌握技术操作，加强与患者沟通交流，确保技术应用效果。成功案例分享与启示

团队建设与人才培养策略04

03建立有效的沟通机制制定定期的团队会议和交流制度，促进信息共享和思想碰撞，提高团队凝聚力和工作效率。01组建多学科背景的团队包括医生、护士、社工、心理咨