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手术室库房管理制度
制定者:手术室护理组审批者:护理部
为了合理布局医疗耗材库房,保证耗材使用的安全性,制定库房管理制度及养护制度。
护士站负责库房的管理及库房养护,库房卫生的清洁、防潮、防暑、温湿度可控、防火管理。
医疗耗材需存放在库房,不得在其他位置堆放,分批摆放。
保证库房的洁净、卫生、通风、避光、防火、库房地面要干燥、无尘、无洞、平整、库房地面、墙壁及库顶应定期清洁、及时维修。
严格执行物品分类、分区存放原则,物品应存放在包装箱内,不同批次的物品应标示清楚,过期物品和未灭菌物品存放在规定的货架上。保持整齐、有序,特殊要求物品应按物品要求存放,避免因存放不当造成损坏、失效。
物品存放架或柜应距地面高度20-25cm,高度不高于2.2m距墙5-10cm,距天花板50cm。库房湿度控制在50-60%之间。
加强有效期物品和不合格物品、残次物品的分类管理,对过期产品及不合格等产品及时上报护士长,以及时清理库存。
库房管理要求严格控制库房的温度、湿度、定期做好库房的养护,温、湿度记录,每天记录一次。
按批号依次使用,做到先入库先用,后入库后用,保证物品使用质量。尽量避免人员流动,减少进出人员。
手术台、推车、仪器等设备均应放入手术间内,用酸化水探试。开启正压运行30min,打扫卫生,经空气和物体表面检测证实无致病菌存活后方可重新使用。
术中使用的器具,用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干净,包裹,灭菌。
参与手术人员应在手术室内脱去手术衣、鞋套并装入黄色塑料袋内,更衣后方可离去。
一次性锐利器具、针头、刀片等应装入防水耐刺的利器盒内,密封后送去焚烧处理。
若接受手术者为乙肝患者,而医护人员又在手术中不慎被刺伤,应立即在局部挤出血液数滴,用流水冲洗,0.5%碘伏擦拭消毒。除局部采取措施外,术后应及时做相应体检,如乙型肝炎抗体阴性者满意的立即注射乙肝疫苗。
手术室层流管理制度
每日第一台择期手术病人入室前,由夜班护士于早晨07:00开启空调机组,设定温度为25℃,湿度为40%——60%,并在手术间层流登记本上记录开启时间。
洁净手术室层流系统,接台手术在打扫卫生后,自净达规定时间后,患者进入手术间,巡回护士需将一天的手术层流系统运转结果进行信息登记,以备追溯。各级别洁净手术室的自净时间:百级15min,千级≥25min,万级≥30min,十万级≥45min。
手术室内物品保持清洁、整齐,室内设备仪器放置相对固定,摆放时务必让出回风口位置,保证室内空气循环通畅。
术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要调节室温,在术间做各项操作时注意动作轻柔,严格禁止在室内折叠下敷料,防止微粒在空气中飞扬。
术中关闭外走廊通道,禁止从外走廊进入手术间,控制手术间人数,减少人员走动,减少手术间门开关次数,以确保层流效果。
急诊手术间送风系统应24h维持在低速运行状态,以保证手术间恒温、恒湿和洁净度。
对于长时间未使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3h开机运行,以达空气洁净度要求。
每日手术结束后,对手术间各种设备、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统继续运行15-20min,再关闭层流空调,使空气达到洁净。负压手术间手术结束后继续运转负压15min后再打扫消毒达到自净要求。
操作面板主控房间,待全部管辖房间内手术结束打扫后,达到自净所需时间后,关闭层流系统空调机组。
周六专人打扫回风网和滤网,检查者监督打扫结果,检查后在层流登记本上记录相关信息。
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