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心讲课人：林勇藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。藏象学说0102是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。藏:象:一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”宗必读·改正内景脏腑图》）其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。一、藏象学说的基本概念一、藏象学说的基本概念藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。脏腑：内脏的总称。五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。二、藏象学说的主要内容心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。一、五脏的主要功能与系统连属（一）心的生理与病理位置：五脏的主要功能与系统连属心的主要生理功能主血脉、主神志、与小肠相表里。心主血脉：是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。12一、五脏的主要功能与系统连属气血运行通畅，脏腑机能正常。心气充足：面色红润光泽，舌色淡红，脉和缓有力。血脉空虚，脉虚无力。心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，脉结代。（1）心主血脉生理：病理：一、五脏的主要功能与系统连属生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密切。（2）心主神志神广义:人体生命活动及其外在表现,即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。狭义:人体精神、意识、思维活动。心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。心在液为汗：“汗血同源”。2.系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（三）小肠主受盛和化物：是指小肠接受经胃初步消化的食物后，进一步消化，将水谷化为精微。病理：腹胀、腹痛、便溏等。2.泌别清浊:将食物分为精华和糟粕的功能。病理：小便短少、泄泻、便溏等。二、六腑的主要功能心气虚与心阳虚概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。病因：久病体虚年老脏气衰弱失血（外伤、产后失血）气虚及阳，损伤心阳证候：心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代兼见：面白无华,体倦乏力,舌淡苔白—心气虚兼见：形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑—心阳虚心气虚与心阳虚病机分析：鼓动乏力，血液不能正常运行——心悸体倦乏力心气不足，胸中宗气运转无力——气短气虚卫外不固——自汗血液运行无力，不能上荣面部——面白无华血不能充盈脉管——脉细弱心脉瘀阻,气血运行不畅——心胸憋闷,舌质紫暗不能温煦周身——形寒肢冷治法：补益心气；温通心阳方药：四君子汤；桂枝甘草汤心气虚心阳虚心血虚与心阴虚概念：心血虚：是由于心血亏虚，心失濡养所出现的证候。心阴虚：是由于心阴亏损，虚热内扰所出现的证候。病因：失血（外伤、崩漏、产后失血）生化之源不足久病耗伤阴血证候：心烦，心悸，失眠，多梦，健忘，易惊兼见：头晕目眩，面白无华，唇舌色淡，脉细弱—心血虚兼见：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔少，脉细数—心阴虚。心血虚与心阴虚心血虚心阴虚01不能充盈脉管——脉细不能上荣头面——眩晕，面白无华，唇舌色淡心失所养——心悸，健忘，失眠多梦心阳偏亢，虚火内扰——五心烦热，潮热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数心失所养——心悸，健忘，失眠，多梦病机分析：02心血虚：补血养心,益气安神；归脾汤心阴虚：滋阴降火,养心安神；天王补心丹治法与方药：