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2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力新考纲精练试题精析

案例分析题（共60题）

第一题：

患者，男性，55岁，主诉：反复咳嗽、咳痰5年，加重1周。

临床资料：

患者5年前开始出现咳嗽、咳痰症状，以夜间和清晨较为明显，无发热、胸痛。曾于当地医院诊断为慢性支气管炎，给予抗感染、止咳化痰等治疗，症状有所缓解。近1周来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴气促，夜间不能平卧，偶有痰中带血。

体格检查：

体温：37.5℃，脉搏：100次/分，呼吸：22次/分，血压：120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性啰音。

辅助检查：

血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白120g/L。

胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿征象。

1、根据以上病例资料，患者最可能的诊断是什么？

A、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B、支气管扩张

C、肺结核

D、支气管肺癌

答案：A、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是不恰当的？

A、长期低流量吸氧

B、给予支气管舒张剂

C、使用抗生素治疗

D、避免吸烟和刺激性气体吸入

答案：A、长期低流量吸氧

3、患者病情稳定后，以下哪项健康教育措施对患者最为重要？

A、定期进行体育锻炼

B、保持室内空气流通

C、注意保暖，预防感冒

D、以上都是

答案：D、以上都是

第二题：

患者，男性，45岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻2年。

临床资料：

患者于2年前开始出现腹痛、腹泻，每日大便次数增多，多为水样便，无黏液脓血便。

腹痛多位于右下腹部，呈持续性隐痛，有时伴有恶心、呕吐。

患者既往有慢性阑尾炎病史。

检查：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部平坦，右下腹有压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。

选择题：

1、该患者最可能的诊断为：

A、慢性阑尾炎

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

答案：C

2、对于该患者的治疗，以下哪项措施最为重要？

A、抗感染治疗

B、抗过敏治疗

C、抗炎治疗

D、营养支持治疗

答案：C

3、若该患者确诊为克罗恩病，以下哪种药物对其治疗最为关键？

A、抗生素

B、激素

C、免疫抑制剂

D、益生菌

答案：C

第三题：

患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促2个月。

临床资料：

患者20年前开始出现咳嗽、咳痰症状，以晨起为重，夜间可自行缓解。近2个月来，咳嗽、咳痰症状加重，伴气促，活动后明显，夜间不能平卧。患者有长期吸烟史，每日约20支。既往有高血压病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心音有力，无杂音。

辅助检查：

血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。

胸部X光片：双肺纹理增粗，可见多个散在斑点状阴影。

肺功能检查：FEV1/FVC60%，提示存在气流受限。

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺结核

答案：C、慢性阻塞性肺疾病

2、针对患者的治疗，以下哪种药物最不适合？

A、β2受体激动剂

B、糖皮质激素

C、茶碱类药物

D、抗生素

答案：D、抗生素

3、为了进一步评估患者的病情，下一步最应该进行的检查是什么？

A、心电图

B、心脏彩超

C、支气管舒张试验

D、血气分析

答案：D、血气分析

第四题：

某患者，男性，45岁，因“反复发作性右上腹痛3年，加重伴发热1周”入院。患者3年前开始出现反复发作性右上腹痛，呈阵发性，每次发作持续数小时，休息后可缓解。近1周来，患者右上腹痛加重，并伴有发热，体温最高可达38.5℃，无畏寒，无寒战，无恶心、呕吐，无腹泻。既往有胆结石病史。查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，全身皮肤无黄染，巩膜无黄染，颈软，无颈抵抗，心、肺、腹无异常体征。

1、该患者最可能的诊断是什么？

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

答案：A

2、该患者入院后首先应进行的检查是什么？

A、肝功能检查

B、肾功能检查

C、血常规检查

D、心电图检查

答案：C

3、若该患者确诊为急性胆囊炎，其首选的治疗方法是什么？

A、抗感染治疗

B、胆道引流

C、胆囊切除术

D、保守治疗

答案：C

第五题：

患者，男性，45岁，主诉：反复发作的咳嗽、咳痰2年，加重1周。

患者2年前开始出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，无发热、胸痛、咯血等症状。曾于当地医院就诊，诊断为慢性支气管炎。患者吸烟史20年，每日约20支。近1周来，咳嗽、咳痰症状加重，痰量增多，呈黄色黏稠状。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸2