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正阳县教育局预防校园欺凌排查表
单位（公章）：年月日
学校是否成立预防校是
园欺凌安全小组
学校是否有不良行为无
习惯学生，解决措施
学校教师或校内居住无
其他人员是否有家庭
暴力及精神病史人员
学校是否有与校外恶无
势力人员交往
学校是否对单亲家庭是单亲学生（人）0
学生或留守儿童关怀
留守儿童（人）92
和宣传预防欺凌知识
学校是否有人员携带无
危险玩具或管制刀具
学校是否经常进行预是,利用班会、团对课、安全教育课、国旗下的讲话等方
防欺凌事件教育活动式对全体师生进行预防欺凌教育。
门岗值班人员对陌生是
人进校是否有可行安
保措施及备案记录
校长签字：
检查人员签名：
备注：各乡镇村小学排查表由中心校备存，中心校汇总后报教育局
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