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压力性损伤上报制度及流程

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一、压力性损伤上报制度

1.1目的：为了及时发现和处理压力性损伤，保障患者安全，提高护理质量，制定本上报制度。

1.2适用范围：适用于本医院所有护理人员及与压力性损伤管理相关的人员。

1.3上报内容：包括压力性损伤的类型、部位、大小、深度、临床表现等。

1.4上报时间：发现压力性损伤后，应立即上报。

1.5上报方式：通过院内信息系统、电话、书面报告等方式进行上报。

二、压力性损伤识别与评估

2.1护理人员应熟悉压力性损伤的病因、发病机制、临床表现，以便于早期识别。

2.2对高危患者进行评估，包括患者的基础疾病、年龄、体重、移动能力等因素。

2.3使用专业工具进行压力性损伤风险评估，如Norton评分、Braden评分等。

2.4定期对患者进行翻身、按摩，保持皮肤干燥，预防压力性损伤的发生。

三、压力性损伤处理流程

3.1一旦发现压力性损伤，立即进行记录和评估。

3.2根据损伤程度，给予相应的处理措施，如清洁伤口、敷料更换、抗感染治疗等。

3.3对于严重的压力性损伤，应及时请相关专业人员进行会诊，制定治疗方案。

3.4密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

3.5对治疗效果进行评价，如有需要，调整护理措施。

四、压力性损伤上报培训与考核

4.1对护理人员进行压力性损伤识别、评估、处理及上报的培训。

4.2定期进行压力性损伤相关知识的考核，提高护理人员的专业素养。

4.3组织压力性损伤案例分享，提高护理人员对压力性损伤的认识。

五、注意事项

5.1护理人员应熟练掌握压力性损伤的识别和处理方法，提高上报意识。

5.2严格执行上报制度，确保压力性损伤信息畅通。

5.3对于未按照规定上报压力性损伤的人员，将进行相应的处罚。

5.4医院应设立压力性损伤管理小组，负责监督、指导压力性损伤的上报和处理工作。

5.5不断完善压力性损伤管理流程，提高护理质量，保障患者安全。