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阜外医院手术室何静2010.6.2301学习目标02了解主动脉的解剖结构主动脉
是体循环的动脉主干，有左心室发出，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，至第四腰椎下缘处分为左、右髂总动脉。升主动脉自左心室起始后，在肺动脉干与上腔静脉之间行向右前上方，至右侧第二胸肋关节后方移行为主动脉弓。01升主动脉根部发出左、右冠状动脉。02主动脉弓是升主动脉的延续，呈弓形弯向左后方，至第四胸椎体下缘移行为降主动脉。凸侧向上发出3个分支，自右向左依次是头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。0102头臂干：向右上方行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。01左右颈总动脉：是头颈部的动脉主干。02左右锁骨下动脉：是上肢的动脉主干。03椎动脉：由锁骨下动脉上壁发出，向上依次穿第6胸--1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分布于脑和脊髓。胸廓内动脉甲状颈干030201锁骨下动脉的主要分支有：腋动脉01.是上肢的动脉主干，行于腋窝深部，出腋窝移行为肱动脉。02.降主动脉降主动脉以主动脉裂孔为界分为胸主动脉和腹主动脉。降主动脉在第四腰椎体下缘水平分出左、右髂总动脉。胸主动脉是胸部的动脉主干，腹主动脉是腹部的动脉主干。胸主动脉胸部的动脉主干，发出壁支和脏支：1．壁支：胸主动脉发出的壁支主要为第3--11对肋间后动脉和肋下动脉。第1、2肋间后动脉来自锁骨下动脉。脏支??0102腹部的动脉主干。腹主动脉的分支亦有脏支和壁支之分。脏支分成对脏支和不成对脏支两种：成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉（女性为卵巢动脉）。不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。腹腔干：为一粗短动脉干，在主动脉裂孔稍下方由腹主动脉前壁发出。肠系膜上动脉：在腹腔干的稍下方（相当于第一腰椎水平）由腹主动脉前壁发出。0102肾动脉：在平对第1、2腰椎体之间起自腹主动脉侧壁，横行向外经肾门入肾。01肠系膜下动脉：平第3腰椎高度发自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面行向左下方。02髂总动脉髂总动脉在第4腰椎体下缘水平由腹主动脉分出。至骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
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