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中药的性能

第一篇：中药的性能

中药的性能（药性）

【目的要求】

1、掌握中药药性理论的概念，中药治病的基本原理。

2、掌握四气、五味的概念、作用及气味的综合效应。

3、掌握升降沉浮的概念、影响因素及临床意义。

4、掌握归经的概念，归经理论的临床意义。

5、熟悉毒性的分级、中毒原因、预防措施。【教学内容与学时】

四气、五味、升降沉浮、归经、毒性1/2学时

中药的性能即中药的药性理论,是在数千年医疗实践中总结出来的

用药规律，是中药作用的基本性质和特征的高度概括，药性理论是中

药理论的核心。主要内容包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。

中药治疗疾病的基本原理是以偏纠偏。

偏性：各种药物各自具有若干特性和作用。用其偏性来纠正疾病

所表现的阴阳偏盛或偏衰（即以偏纠偏，来解释药物作用的基本原

理。）一、四气

四气（四性）：寒、热、温、凉四种药性。

它是在长期临床实践中，通过药物作用于机体发生的反应和效果

而总结出来的。

寒凉药属阴，温热药属阳。根据《素问·至真要大论》“寒者热之，

热者寒之”的原则，寒凉药用于阳热证，温热药治疗阴寒证。如果违

反这个规律，则会贻误病情，如王叔和言：“桂枝下咽，阳盛则毙；

承气入胃，阴盛以亡”。阳盛则热，阴盛则寒，桂枝性温，以热治热，

不但没有疗效，反而会加重病情，重则误人性命。同样道理，承气汤

主药为寒性的大黄，以寒治寒，也会误病伤人。

寒凉药——指能减轻或消除“热证”的药。如“清热药类”中的

药物（黄芩、知母、银花、连翘等）。

温热药——是指能减轻或消除“寒证”的药物。如“温里药类”

中的药物（附子、干姜、肉桂等）。

根据药性寒热在程度上的差异，寒与热的范围内又有大寒、大热、

微寒、微温之分。

值得指出的是，有一些药性介于寒性与热性之间，寒热之性不十

分显著，作用比较缓和的药物，称之为“平性”药。寒证、热证均可

应用。二、五味辛、甘、酸、苦、咸，指五种口感的真实滋味及对后

世对五味的作用发挥。除五种基本滋味外，还有淡味、涩味。阴阳配

属：辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。

五行五脏配属：辛入肺属金，甘入脾属土，酸入肝属木，苦入心

属火，咸入肾属水。

五味是药物作用的重要标志，综合历代用药经验：“味不同，作

用不同。”味相同，作用则相近。五味的真正含义指五味的作用。

1、辛味——能散，能行或润养

发散：如解表药（麻黄、桑叶）发散风寒或风热，治疗表证行气：

理气药（陈皮、青皮、香附、沉香）调理气机，疏通气滞。行血：理

血药（川芎、丹参、桃仁、红花）通行血脉，祛除血瘀。润养：补益

药（益智仁、补骨脂）补益肝肾。

2、甘味——能补，能和，能缓

补益：如补气药（党参、白术、黄芪）

补血药（当归、何首乌、熟地）

补阴药（沙参，麦冬）

补阳药（杜仲、肉苁蓉）

均具有甘味，补益人体阴阳气血不足，治疗虚证。缓急：饴糖、

甘草等缓和拘急疼痛。调和：甘草调和药性，称为“国老”。

3、酸、涩味——能收敛、固涩

如五味子（敛肺滋肾、生津敛汗，涩精止泻），山茱萸（滋补肝

肾，涩精敛汗）均含有“酸味”，而“金樱子”味酸、涩，能固精缩

尿，涩肠止泻。多用于治疗各种滑脱病症，如自汗、盗汗、久咳、久

痢、脱肛、遗尿、崩漏。

酸性药兼有生津，酸甘化阴的功效；涩药则无。

4、苦味——能泻，能燥，坚阴

泄：通泄，大黄泻热通便，用于热结便秘

降泄，杏仁降逆肺气，止咳平喘

清泄，栀子清热泻火，治疗热盛心烦燥：燥湿，治疗湿证。

寒湿用苦温的苍术、厚朴

湿热用苦寒的黄芩、黄连

坚阴：如知母、黄柏味苦清相火治痿证，具有泻火存阴，即坚阴

的作用。

性味关系

每种药物都具有性和味，性味是药物作用的不同方面，两者必须

综合分析。同性药物由于五味的差异，作用因而不同。

如温性药：辛温（苏叶、生姜），散寒解表

酸温（五味子、山茱萸），补肾固涩

甘温（党参、白术），补中益气

苦温（苍术、厚朴），燥化寒湿同味的药，由于四气的不同，功

效有异。辛味药：辛温（麻黄、桂枝），发散风寒

辛凉（桑叶、