2024年护理质控工作计划范例(2篇) .pdf

2024年护理质控工作计划范例

一、护理质量控制体系：

质控科、护理部-科护士长-护士长-科室质控小组-全体护士共同

参与的护理质量控制体系，落实护理质量持续改进，不断完善护理质

量控制工作。

二、护理质量管理方案

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合医院医疗质量控制方案，进一步完善护理质量考核标准，

每月进行一次护理质量综合考核，并针对存在的问题制定相应的整改

措施。

2、充分发挥护理质量管理委员会作用，明确各委员会工作分工及

职责，确定各科护士长为护理安全管理责任人，全面加强患者安全管

理，确保护患人身安全及病区财产安全。每月召开护士长例会进行护

理质量检查反馈分析会，提出存在的问题及整改措施，并要求各病区

护士长对查出问题进行整改，护理部对各病区整改结果进行跟踪评价

价，每半年以多媒体形式对全院护理人员进行一次“护理质量与

安全”分析讲评，以增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

3、大科护士长每周对管辖科室进行护理质量检查，对存在问题进

行讨论分析，提出整改方案，并及时反馈各病区护士长，要求病区护

士长及时加以整改。

4、病区护士长做到每日检查护理工作中存在问题，及时发现问题

及时进行整改，病区质控小组每月进行护理质量检查，对查出问题进

行讨论分析，加以整改，并对整改结果进行跟踪评价，并做好记录。

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5、建立检查、考评、反馈及奖罚制度，建立可追溯机制，护理部

人员经常深入各科室检查、督促、考评，并及时反馈。

6、加强护理安全监管，科室和护理部定期进行护理安全隐患排查

及护理不良事件的原因分析，从科室及护士自身的角度分析发生原

因，应吸取教训，提出切实可行的防范与改进措施。对同样问题反复

出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

7、不断修订、完善和补充和各项质量管理制度，工作程序及各项

护理质量考核标准，为临床一线护理人员提供工作标准和指南。

8、加强对全院护理人员护理质量教育和护理安全教育，护理部将

举办护理安全管理培训，做到护理安全人人知悉、人人掌握、

人人执行。

9、修订完善____年护士培训计划，加强基础理论学习和技能操作

培训，护理部及科室每季度对____岁以下护士进行三基三严理论知识

及规章制度考试、每半年进行操作技能考核，合格率达____%。对不合

格人员进行补考，达到合格为止。

10、严格执行临床护理告知程序，制定健康教育手册，提高护士

理论知识和技能操作水平，确保护理质量持续改进，护理服务高效、

安全。

11、加强对查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制

度等护理核心制度落实情况的检查力度，强化患者安全管理，从环节

质量、过程质量入手，杜绝护理安全事故的发生。

12、落实质量工作计划的实施，确保各项护理质量安全管理工作

如期开战，并达到预期目标。

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目标一：基础护理合格率≥____%，一级合格率≥____%，危重病

人护理合格率≥____%落实措施：

1、护理部每月对全院各护理单元进行全面质量考核检查，并下发

整改通知单及时反馈，科室内积极进行分析、查找问题与改进，护理

部负责落实整改追踪。

2、护士长每日检查，发现问题及时解决。

目标二：急救物品完好率____%，急救设施完好率____%

落实措施：

1、规范抢救车交接记录，急救药品、物品各班认真交接，用后及

时补充，做到“五固定”。

2、毒麻药品专柜、专锁、专

人保管，班班交接、双人签字；高危药品专柜或定位放置并有明

显的标识。

3、抢救车、毒麻药品、急救器械及设备由科室专人负责，每周检

查____次，护士长负责督导检查并签字。

4、护理部每月检查、考核。

目标三：年褥疮发生次数0（特殊情况例外）

落实措施

1、加强重病人护理，卧床病人建立压疮预警表及翻身卡，床头交

接皮肤情况并认真、如实记录。

2、护士长每日督促、检查。

3、护理部抽查。

目标四：护理技术操作合格率≥____%，消毒隔离合格率≥___