公共服务均等化视域下农村护理保险制度研究.pdfVIP

内容摘要

在生育率的持续下降与人口老龄化的程度不断加深的背景下，养老服务工作的开展

面临了新的挑战。老龄人口的增多必然会导致失能老人的占比提高。根据数据，我国已

有4000万失能老人。因此，如何在我国“未富先老”“边富边老”的时代之下，解决众

多老年人口的养老问题，特别是失能老人的养老问题会是当前和未来老年工作的重点。

对此，人社部在2016年发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，医保

局和财政部在2020年《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，由此全国多地

开展了长期护理保险试点工作。

长期以来，试点工作既取到了相当的成效，又存在诸多的问题。本文发现将农村居

民作为长期护理保险试点对象的城市相对偏少；农村居民享受到的养老、医疗保障服务

落后；试点样本不够充分；试点目标是在全国范围内建立统一的长期护理保险制度，而

对长期护理具有高需求的农村地区相关制度尚不完善。因此，本文以公共服务的均等化

作为研究视角，对农村地区如何加强构建长期护理保险制度作浅薄的讨论。

本文共分为引言和正文两个部分。引言部分对本文的选题背景和研究意义做了简单

阐述，介绍了与主题相关的国内外研究现状、本文研究的创新点和存在的不足，以及研

究的思路和方法。

第二部分的正文共计四章。第一章论述了农村长期护理保险制度与公共服务均等化

的内在逻辑。首先，该章对公共服务均等化的理论解析，引出本文研究视角的背景。然

后，通过简要地对公共服务均等化做宏观阐释，明确其定义，再对公共服务均等化的核

心内涵和价值追求做较为深入的探讨。其次，进一步说明公共服务均等化理论与农村长

期护理保险制度构建之间的关系，指出推进公共服务均等化的目标对农村地区的公共服

务建设提出了要求。最后，说明医养结合的长期护理保险理属于公共服务的内容，在城

市试点已有成效之时，政府应当注重农村长期护理保险制度构建。

第二章为我国农村长期护理保险制度实践探索及分析。该章紧扣农村长期护理保险

构建的主题，通过重点对比目前有关城乡居民参与长期护理保险试点的实施政策文件，

整理各地在覆盖范围、资金筹集、失能等级评估、待遇给付等方面的规定，对农村地区

施行长期护理保险的特点进行总结归纳。通过对比，找出目前农村长期护理保险试点中

还存在的部分问题，以及保障不足的具体体现，以便以问题为导向，完善农村地区的长

期护理保险制度。

第三章为域外国家长期护理保险制度概述及对我国的启示。该章简要介绍了以社会

保险形式构建长期护理保险制度的典型国家，即德国、日本和韩国。三个国家进入老龄

化社会的时间比我国早，长期护理保险制度成熟，经验丰富。虽然国情各异，但我国仍

可以从中得到长期护理保险制度构建的启示和收获。

第四章则为农村长期护理保险制度的具体构建方法。本章是全文的重点，通过文章

前半部分对当前我国长期护理保险试点的概述，结合农村地区长期护理保险试点的政策

和存在的问题，该章分宏观和微观两个层面从立法模式选择到参保对象、资金筹集、待

遇给付、人才培养、制度运行等具体制度设计进行阐述，探讨如何构建具有特色的农村

长期护理保险制度来保障农村失能人口应有的照护权利。

关键词：公共服务均等化；长期护理；长期护理保险；失能失智；乡村振兴

Abstract

Thecontinuousdeclineofthefertilityrateandthedeepeningoftheagingpopulationhave

broughtnewchallengestothedevelopmentofelderlycareservices.Theincreaseintheelderly

populationwillinevitablyleadtoanincreaseintheproportionofdisabledelderlypeople.

Accordingtostatistics,thereare40milliondisabledelderlypeopleinChina.Therefore,inthe

eraof“gettingoldbeforegettingrich”and“gettingoldwhilegettingrich”inChin