手部感染的护理（外科护理）.pptx

手部感染病人的护理

是甲沟或其周围组织的化脓性感染，主要由甲沟皮肤损伤，如逆剥皮刺、刺伤等引起。金黄色葡萄球菌多见甲沟炎

治疗1.早期理疗、外敷，抗生素2.脓肿形成则切开引流3.甲下脓肿拔除指甲，勿伤甲床

是手指末节掌面的皮下组织(深部组织)急化脓性感染脓性指头炎

临床特点突然起病，指尖呈针刺样疼痛，以后指头肿胀疼痛加剧。当指动脉受压时，可出现搏动性疼痛。晚期，如末指节大部组织因缺血坏死此时常伴有末节指骨坏死并出现慢性骨髓炎。末节指头可溃烂，甚至指骨外露。

治疗图1化脓性指头炎切开引流术1.抬高患肢，热敷或外用药，抗生素2.疼痛加剧、跳痛，切开减压、引流(完全)

急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎和手掌深部间隙感染蚓状肌掌中间隙尺侧滑液囊腱鞘鱼际间隙桡侧滑液囊

急性化脓性腱鞘炎常发生于手指掌面腱鞘，金葡菌多见；指的典型患指呈半屈曲状，明显肿胀，皮肤极度紧张；伸展时疼痛加剧；沿整个腱鞘有明显压痛因张力高，易发生肌腱坏死。

化脓性滑囊炎尺侧滑液囊感染时小鱼际处和小指腱鞘区压痛，小指及无名指呈半屈位，如试行伸直可引起剧烈疼痛。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，分别由小指和拇指腱鞘炎引起。桡侧滑液囊感染时，拇指肿胀微屈、不能外展和伸直。010203

急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎化脓性腱鞘炎和滑囊炎的切口线早期局部可外敷，理疗，同时给予大剂量抗生素。感染严重时，及时切开引流

手掌深部间隙感染手掌深部间隙分为尺侧的掌中间隙和桡侧的鱼际间隙，均在屈肌腱的深面，两个间隙均可因手掌深部刺伤或手指屈肌腱鞘炎蔓延而引起感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。掌中间隙尺侧滑液囊腱鞘鱼际间隙桡侧滑液囊

手掌深部间隙感染掌中间隙感染：掌心凹陷消失，局部隆起，皮肤紧张，压痛明显，手背组织疏松肿胀更为明显；中指、无名指、小指呈半屈状，被动伸直时疼痛加剧。鱼际间隙感染：表现为患处剧痛，大鱼际和拇指指蹼明显肿胀和压痛；拇指外展略屈，示指半屈，拇指不能对掌，掌心凹存在。

手掌深部间隙感染处理原则早期制动、理疗，短期无好转应及早切开引流。全身应用抗生素，加强支持疗法。