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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

简答题

1．何谓粉尘的分散度？其卫生学意义是什么？

粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。

粒子分散度愈高，悬浮于空气中的时间愈长，沉降速度愈慢，被人体吸入的机会就愈多；

并且越易参与理化反应，对人体的危害愈大。当尘粒数相同，质量不同时，质量愈高，病

变愈重。质量分散度的卫生学意义更大。

2．生产性粉尘对人体健康可造成哪些危害？

⑴呼吸系统疾病有：①尘肺，可分五类（矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合型尘肺、金

属尘肺）。②粉尘沉着症。③有机粉尘引起的肺部病变，棉尘症、变态反应性肺泡炎、慢性

阻塞性肺病。④粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。⑤呼吸系统肿瘤。

⑵局部作用：呼吸道肥大性病变、畏缩性改变、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮

病、角膜病、光感性皮炎。

⑶中毒作用：铅、砷、锰的中毒。

3．怎样进行粉尘危害的控制？

法律措施——立法、执法；粉尘最高容许浓度。

技术措施——用技术手段消除或降低粉尘危害是最根本措施，改革工艺、革新设备；湿式

作业；密闭、抽风除尘；

卫生保健措施——健康检查（就业前和定期检查）；个人防护和个人卫生。

防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查。

4．影响矽肺病发生的主要因素有哪些？

粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间、防护措施、接

触者的个体状况等因素。

5．矽肺病的病理改变有哪些？

矽肺病的基本病理改变有：矽结节和弥漫性间质纤维化。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

矽肺的病理形态可分为结节型、弥漫性间质纤维化型、矽性蛋白沉积和团块型。

6．目前矽肺病在发病机制上有哪些观点？

⑴石英表面的羟基活性基团与巨噬细胞、多核巨细胞形成氢键。使细胞膜的通透性增加。

⑵石英中产生硅载自由基后，生物膜脂质过氧化反应引起膜损伤。

⑶石英直接损害巨噬细胞，膜的通透性增加，使钙离子内流。

⑷巨噬细胞受损后，释放白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子、纤维粘连蛋白、转变生长因子等介质。

从而刺激纤维物增生。

⑸石英作用于肺泡Ⅰ型上皮细胞变性、肿胀、崩解脱落，而Ⅱ型上皮细胞不能及时修复，

基底膜受损，暴露间质，激活成纤维细胞增生。

⑹巨噬细胞受损后，启动免疫系统，形成抗原抗体复合物，沉积在网状纤维上，形成矽结

节透明样物质。

7．矽肺病主要X线胸片表现有哪些？

⑴圆形小阴影：⑵大阴影⑶胸膜改变⑷肺纹理⑸肺门⑹肺气肿

8．我国是怎样定义一期尘肺病诊断标准的？

Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。

+

Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分

布范围达到4个肺区。

9．石棉肺的病理改变及临床表现有哪些？

肺间质弥漫性纤维化。可见石棉小体和脏层胸膜肥厚、壁层胸膜形成胸膜斑。

10．在生产性有害因素中，与化学因素相比，物理因素具有哪些特点？

⑴绝大多数自然存在；⑵具有特定的物理参数，危害与否及程度均由参数决定；⑶来源明

确；⑷空间分布不均匀；⑸存在状态不同，有连续和脉冲之分。⑹对人体的危害与物理参

数不呈直线相关关系。

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11．何谓高温作业？举例说明高温作业的类型？

高温作业是工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工

作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。