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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
药品质量自查报告（5篇）
药品质量自查报告1
依据上级相关文件精神和规定，我院马上进行医疗质量大检查
并作出如下总结：
一、严抓医疗质量，确保医疗平安
1、严格根据流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和
医疗平安。
2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行具体的
查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗打算记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危
重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特
别检查结果、知情同意的沟通(特殊是将要进行手术或者有创检查患
者)、明天将要出院的患者支配、会诊患者的处理等。并跟值班医师
进行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特
殊重要，危重患者必需床边交班。每天值班的医师在接班后必需把本
科的患者的验单具体查阅一次，并对异样结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立特地的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并
做好质量掌握工作，准时修改错漏地方。
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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
9、针对查房的各项回馈信息，并提出的看法，发觉的问题，
准时做好整改，避开犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新学
问和新进展。
11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发觉问题，限
期整改、关心落实
12、设立疑难病例会诊商量制度，目的是在解决疑难病例诊疗
的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们
的临床业务力量和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是特别重要的环节。
(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，
危重患者要医师具体交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患
者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。
(2)住院时的沟通：病情的改变、检查结果、治疗方案;特殊是
诊断和治疗消失重大更改变时，更要准时沟通。对于白天不能准时来
院了解病情的患者，必需把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班
医师了解病情。
(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间
和药物可能消失的副作用，病情可能消失改变时的处理方法，需要复
查的检查项目等。
(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作
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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
用，随诊的时间等。
(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的准时到位，各种检查是
否准时进行，患者病情的改变是否得到准时处理，是否存在医疗隐患
或者纠纷。
2、仔细落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必需
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