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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

药剂学总结归纳

第一单元概述

细目一方剂与治法

要点一方剂与治法的关系:

在辨证的基础上确定治法；

在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。

治法是组方的依据，方剂是治法的体现。

方剂的功用、主治必须与治法相一致。“方从法出，法随证立，以法统方，方即是法”

要点二常用治法:

清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补

1.汗法:【解表剂】

通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。

适用于外感风寒或风热表证，麻疹初起疹出不透，水肿腰以上肿甚，以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证

者。

2.吐法:

通过催吐的方法，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。

适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘，急需去除的病证。

3.下法:【泻下剂】-骏下

通过荡涤肠胃、通泻二便，以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。

适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽，以及淤血、结痰、积水肿胀等证。

4.和法：【和解剂】

通过和解与调和的方法，使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。

5.温法:【温里剂】

通过温中散寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。

适用于中焦虚寒，寒饮内停、阳气衰微，以及寒凝经脉等里寒证。

6.清法:【清热剂】

通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除。

适用于热在气分、热在营血、热在脏腑，以及虚热证等里热证。

7.消法:-缓消

通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。

适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8.补法:【补益剂】

通过补益人体气血阴阳的不足，恢复人体正气，治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。

适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚，以及五脏虚损等。

*细目二方剂的组成与变化

要点一方剂配伍的目的:

配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。

一是增强原有药物的作用，调和偏性。如四逆汤。

二是扩大治疗范围。如四君子汤。

三是能够监制药物的毒性或烈性，消除或缓解其对人体的不利影响。

如生姜能减轻半夏的毒性；砂仁能减轻熟地滋腻碍胃的副作用等。

*要点二方剂的组方原则:

君臣佐使的涵义:

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1.君药:

针对主证或主病起主要治疗作用的药物。

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药力居方中之首

2.臣药:

①协助君药加强治疗主病或主证的药物；

②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。

药力小于君药。

*3.佐药:

①佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼症；

②佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；

③反佐药，根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。

佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。

4.使药:

①引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；

②调和药，即具有调和诸药作用的药物。

要点三方剂的变化形式:

1.药味加减的变化:

药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。

2.药量加减的变化:

组成药物相同，用量不相同时，药物在方中的药力和地位发生变化，从而改变了方剂的

功用和主治。

3.剂型更变的变化:

同一方剂其剂型不同，功效亦有所差异。

细目三常用剂型