临床输血的细节控制.pptVIP

由于Rh(D)阴性冰冻红细胞在使用前需要洗涤脱甘油，而且洗涤的速度很慢，故要提前预约，并合理安排手术时间，不允许血没到就开始手术RH阴性洗涤红细胞的保存期为6小时，预约的血液要在6小时内输注完毕未认真核对受血者身份（找错人）采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标本，标本被严重稀释）采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上患者的血标本，将血样注入到错误的试管中）风险采集血标本细节管理血标本量少、溶血血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错等非医护人员送标本有风险采集血标本的细节管理制订并严格执行《工作环节交接制度》血标本来源不明应重新采集血库工作人员与送检医护人员要逐项核对《输血申请单》和受血者血标本标签受血者的血标本必须是输血前3天之内的，或者能代表患者当前免疫学状态血标本符合要求后，血库工作人员与送检医护人员双方在血标本登记本上签名确认采集血液标本的细节管理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，1、失血性血容量减少失血导致血容量不足→组织间液迅速向血管内转移→组织灌注不足→血液浓缩→加重血容量不足。关键是补液，以恢复血容量，恢复组织灌注。01丢失红细胞导致缺氧,组织代谢紊乱,酸中毒,输注红细胞提高带氧能力。02治疗原则：止血、扩充血容量、抗休克。03失血量(成人)Hct输液输血选择500ml0.30输晶体液500~10000.30输晶体、胶体液1000~1500ml0.30输晶体液、胶体液,输红细胞1500~2500ml0.30输晶体液、胶体液、红细胞悬液、适量全血2500ml0.30输晶体液、胶体液,白蛋白或血浆、输红细胞悬液、全血PT或APPT1.5倍正常值加新鲜冰冻血浆TC50╳109/L加输血小板成人失血1000ml凝血因子活性100%80%血液成分失血前含量失血后含量Hb