深静脉置管的护理(共27张PPT).pptx

深静脉置管的护理;深静脉置管的护理;5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。

严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法建立外周静脉通路等危重病人

完全胃肠外营养（TPN）

严重肺气肿、胸部有畸形、剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉

三、深静脉导管常见潜在并发症及其处理

将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.

必须是正压封管。

冲洗液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。

等渗盐水：常用于套管针管封管，停止输液后每隔8小时封管1次；

（三）正压封管方法：

用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。

完全胃肠外营养（TPN）

5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。

（三）正压封管方法：

严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法建立外周静脉通路等危重病人;经皮中心静脉置管术通常是通过穿刺某些深部静脉或外周浅静脉，将导管放置到上、下腔静脉，建立大容量血管通路或监测中心静脉压（CVP）;优点;;;;常用穿刺置管的途径;经皮中心静脉置管术通常是通过穿刺某些深部静脉或外周浅静脉，将导管放置到上、下腔静脉，建立大容量血管通路或监测中心静脉压（CVP）

完全胃肠外营养（TPN）

完全胃肠外营养（TPN）

（四）封管注意事项：

严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法建立外周静脉通路等危重病人

5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。

严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法建立外周静脉通路等危重病人

置管穿刺处红肿、渗出—原因

用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。

（三）正压封管方法：

必须是正压封管。

将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.

完全胃肠外营养（TPN）

5-1ml时，边推封管液边拔针头???速度不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。

深静脉导管常见潜在并发症及处理;一、冲管

（一）定义：

用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。

（二）方法：

冲洗液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。;二、封管

（一）定义：

保持畅通的静脉输液通路，通常使用稀释肝素液，用于输液结束。

（二）封管液种类：

等渗盐水：常用于套管针管封管，停止输液后每隔8小时封管1次；

稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上；

;（三）正压封管方法：

将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。

（四）封管注意事项：

必须是正压封管。

;敷料的更换;敷料的更换;保持通畅;;深静脉导管常见潜在并发症及处理;导管脱出或移位—原因;导管脱出或移位—处理;导管堵塞—原因

;导管堵塞—处理;导管断裂—原因;导管断裂—处理;;置管穿刺处红肿、渗出—处理;深静脉血栓