临床检验标本采集.ppt

尿液是良好的培养基。盐酸使尿液保持酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解，甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，临床检验标本采集安徽安琪儿妇产医院2013-08-0143岁的梁进英来自甘肃康县，她因宫颈癌晚期，来到西安交大一附院，做了检查后住院2009年12月30日下午，医院为梁进英进行了广泛子宫切除术和淋巴结清扫术，手术中因失血过多，医务人员给她输入200毫升AB型血液在手术结束之际，医生发现梁进英有血尿迹象。“检查发现患者是0型血，因医护人员的疏忽，错输AB型血200ml。”交大一附院副院长刘青光说事故直接责任人是一名有着近5年工作经验的护士,该护士责任心不强，没有严格执行“三查七对”制度患者在西安交大一附院手术被输错血液

2010年01月06日台湾长庚医院发生乌龙事件

错放婴儿抽错血中新网2011年1月30日电据台湾“今日新闻网”报道，高雄长庚医院加护病房传出“把婴儿放错床”乌龙事件，两名早产男婴和女婴同时被护士抱出保温箱喂奶，绑在脚上的脚环还刚好掉落，护士因而不慎将孩子放错床、抽错血，家属因此痛批夸张，“差点就养错小孩！”12上午被查有了，下午再检没了《羊城晚报》?记者报道：到医院看病，被验出“怀孕”，但早晚两次尿检样本结果却“打架”。2011年6月15日，市民姚小姐到医院看病时被各项检查折腾了一天后，终于搞清楚根本未怀孕，“被怀孕”是因为医院检查结果出错。姚女士不解：“被怀孕”后导致各项检查，到底由谁埋单？海珠区新海医院体检摆乌龙

害得姚女士多花冤枉钱1997年，一位意大利著名检验专家就对急诊检验误差发生的种类和发生率进行了统计。结果显示，约有68.2%的检验误差发生在检验前期，而来自于检验中期和检验后期的误差率分别为13.3%和18.5%。2007年，这位检验专家又进行了类似统计，结果显示，检验前期的误差发生率仍高达61.9%。摘自：1260%以上实验误差发生在分析前A遵医嘱采集B患者准备C严格查对（姓名、年龄、床号、住院号、医嘱、申请单、条形码、项目、标本容器）D正确采集E及时送检标本采集原则状态：一般要求处于安静、休息状态，晨起是大部分标本采集的最佳时间饮食：生化项目要求采血前禁食8-12h，饮食中不同成分可直接或间接影响检验结果药物：检查前至少停药三天，药物影响比较复杂，各种药物对检验结果均有影响患者准备正确采集（一）血液标本采集生化管禁止颠倒混匀抽血量3-5ml适用：生化、免疫、发光、其他血常规管EDTA-K2抗凝3-5颠倒混匀抽血量2ml刻度适用：血常规、CRP、HbA1c、不规则抗体、其他血凝管枸橼酸钠抗凝1:9抽血量达2.0ml刻度适用：凝血常规、DIC常规、D-D二聚体注意：混匀、血量要达刻度，过多或过少均影响结果血沉管枸橼酸钠抗凝1:4抽血量达2ml刻度适用：血沉注意：混匀、血量要达刻度，过多或过少均影响结果肝素管肝素抗凝血量1.5ml混匀适用：全血微量元素检测特殊管专用抗凝血量3ml混匀适用／常规染色体检查1采血管上正确标明患者：姓名、性别、年龄、住院号、科别等信息，切勿混淆。2采静脉血避免止血带结扎过久，结扎时间过久可导致某些指标产生变化，如血浆总蛋白、胆固醇、胆红素等（建议采用真空采血管）3避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果，会使血清中K、LDH等明显升高血液标本采集注意要点01040203注意不能在输液、输血的同侧采血，更应杜绝在输液管内采集。（应该在输液后1-2小时）多管真空采血管采血顺序：血常规管（紫）→凝血管（蓝）→血沉管（黑）→生化管（红）（注：如有血液培养应最先抽取）抗凝管采血后立即颠倒混匀，避免剧烈震荡、避免凝块，会影响血小板、凝血时间检测采集后应及时送检。不能及时送检的，应放到2-8℃冰箱保存及时联系检验科列一、溶血标本对检验结果的影响项目溶血标本正常标本Cl0.501.05Na0.110.81K