开腹直肠癌手术护理配合.pptxVIP

开腹直肠癌手术护理配合演讲人：日期：

手术前准备手术中护理配合手术后护理拖出式直肠切除术特定护理要点护理风险评估与应对策略总结与反思CATALOGUE目录

01手术前准备

病情评估全面评估病人的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。术前教育向病人及家属介绍手术过程、可能的风险及术后注意事项，减轻焦虑。肠道准备术前进行灌肠，清洁肠道，减少手术感染风险。皮肤准备备皮，清洁手术部位皮肤，预防术后感染。病人评估与术前教育

手术器械麻醉药品液体及血液制品急救药品准备开腹器械、直肠手术器械、缝合针、线、电刀、吸引器等。准备急救药品，如止血药、升压药、抗过敏药等，以应对手术意外。准备麻醉药品，如全身麻醉药、肌松药、镇痛药等。准备足够的液体及血液制品，以补充手术中的失血及液体丢失。手术器械及药品准备

手术室环境准备手术室消毒确保手术室空气、地面、物品表面均达到消毒标准。室温及湿度调节保持手术室适宜的温度及湿度，确保手术顺利进行。灯光及音响设备调整手术室的灯光及音响设备，确保手术视野清晰，沟通顺畅。手术床及体位准备根据手术需求，调整手术床及体位，确保病人舒适且便于手术操作。

负责手术过程中的物品供应、病情观察及与手术医生的沟通。巡回护士负责麻醉药品的准备、给药及麻醉过程中的病情监测。麻醉护责手术器械的清洗、消毒、传递及术后器械整理。洗手护士负责特殊器械的准备、使用及保养，确保手术顺利进行。器械护士护理人员职责分配

02手术中护理配合

确保病人安全、舒适地接受麻醉。协助麻醉师进行全身麻醉通常采用截石位，以便充分暴露手术野，方便手术操作。摆放合适体位使用固定器或绷带固定病人，防止手术过程中移动。固定体位协助麻醉与体位摆放010203

传递手术器械根据手术步骤和医生需求，准确、迅速地传递所需器械。协助手术操作如牵拉、缝合等，确保手术顺利进行。保持器械清洁与无菌及时更换污染的器械，保持手术区域的无菌状态。器械传递与协助操作

密切关注病人的血压、心率、呼吸等生命体征，确保病人安全。监测生命体征如发现生命体征异常，应立即报告医生并采取相应措施。及时处理异常情况确保输液和输血通道畅通，以应对可能出现的紧急情况。保持静脉通路畅通密切观察病人生命体征

与医生沟通了解病人麻醉状态和疼痛情况，协助调整麻醉深度和镇痛药物使用。与麻醉师沟通与其他护士沟通协调手术室内的工作，确保手术顺利进行。了解手术进程和医生需求，及时提供所需器械和协助。与手术团队有效沟通

03手术后护理

生命体征监测神经功能评估排便与排尿功能记录伤口观察持续监测病人的血压、心率、呼吸频率和体温，确保生命体征平稳。定期检查手术伤口，观察有无出血、感染等迹象。观察病人神经功能恢复情况，包括感觉、运动及反射等。记录病人排便、排尿情况，及时发现异常并处理。病人恢复观察与记录

疼痛管理与并发症预防疼痛评估与药物应用定期评估病人疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。并发症预防采取措施预防肠梗阻、吻合口瘘、感染等并发症。呼吸锻炼与血栓预防鼓励病人进行深呼吸锻炼，预防肺部并发症；使用弹力袜预防下肢深静脉血栓。饮食管理逐步恢复正常饮食，避免刺激性食物，以减轻肠道负担。

伤口护理与换药操作伤口清洁与消毒保持伤口清洁干燥，定期消毒，预防感染药操作根据伤口情况，定期更换敷料，注意无菌操作。伤口观察与记录观察伤口有无红肿、渗液等异常，及时记录并报告医生。引流管护理保持引流管通畅，定期挤压引流管，预防堵塞。

心理支持关心病人心理状态，提供必要的心理疏导和支持。康复指导根据病人恢复情况，制定个性化的康复计划，包括饮食、运动、作息等方面的建议。随访与复查告知病人随访时间，定期复查，以便及时发现并处理异常情况。生活习惯调整建议病人戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，促进康复。心理支持与康复指导

04拖出式直肠切除术特定护理要点

术前3天进行肠道准备，包括灌肠、口服肠道抗生素和泻药等，以清洁肠道。术前备皮，清洁手术区域皮肤，预防术后感染。术前评估患者营养状况，给予足够的营养支持，提高患者手术耐受性。了解患者心理状态，给予心理疏导和支持，减轻患者焦虑和恐惧。手术前特殊准备事项肠道准备皮肤准备营养支持心理护理

手术中关键步骤配合技巧器械准备根据手术需要准备充足的器械和敷料，确保手术顺利进行。麻醉配合协助麻醉师进行全身麻醉，确保患者生命体征平稳。体位摆放患者取截石位，双腿分开并固定，以便手术操作。手术配合密切关注手术进程，及时传递器械和敷料，保持手术野清晰。

手术后针对性护理措施生命体征监测术后密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防伤口感染。管道护理妥善固定引流管、尿管等管道，保持通畅，避免受压、扭曲等。疼痛护理评估患者疼痛程度，给予相应的镇痛药物和