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糖皮质激素的基础知识

什么是半衰期药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期（一般用t1/2表示）为6小时，那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半；再过6小时又减去一半；再过6小时又减去一半，血中浓度仅为最高浓度的1/8。

糖皮质激素的分类糖皮质激素是肾上腺皮质激素中的一类糖皮质激素按半衰期分类按半衰期分类代表药物疗效不良反应弱效氢化可的松，醋酸氢化可的松，地塞米松，皮炎平一星五星（可多次适用于脸部及儿童）中效曲安西龙（曲安奈德），丁酸氢化可的松。三星四星（可用于脸部及儿童）强效艾洛松（先灵葆雅），肤轻松（天津药业），肤康王，复方康纳乐霜四星两星（不可用于儿童，慎用于脸部）最强效恩肤霜（广东顺峰），丙酸倍他米松，新适确得霜（诺华），倍氯美松，双醋氟美松五星一星（不可用于儿童及成人脸部）中效糖皮质激素药物，疗效适中而副作用相对较低。

中效糖皮质激素的药理效应抗炎和免疫抑制作用降低毛细血管通透性、抑制炎症细胞（淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞）向炎症部位移动、抑制吞噬细胞功能、使淋巴细胞数量减少和溶解、稳定溶媒体膜、阻止补体参与炎症反应、阻止炎性介质的产生抗病毒作用提高机体对有害刺激的应激能力、减轻细菌被毒素的损害、减少内源性致热源的释放抗休克作用接触小动脉痉挛、增加血管受体的敏感性、增强心肌收缩力对代谢的影响增加肝糖原和升高血糖（保护脑）、促进蛋白质分解、改变脂肪的分布（向心性肥胖）、增加水钠潴留和钾钙碘的排泄其他增加血红蛋白含量和红细胞血小板浓度、提高纤维蛋白原浓度（缩短凝血时间）、减少结缔组织纤维化、提高CNS兴奋性、促进胃酸和胃蛋白酶的分泌

舒夫林?丁酸氢化可的松乳膏的临床应用

舒夫林?丁酸氢化可的松乳膏临床应用之一：用于治疗过敏性皮炎。用法用量：外用，每日两次，每次将本品均匀涂于用药部位，轻揉一分钟后再涂一次药。

过敏性皮炎过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。治疗过敏性皮炎：要找出过敏原，并且进行有效的隔离。再使用舒夫林?丁酸氢化可的松乳膏涂抹于患处。

舒夫林?丁酸氢化可的松乳膏临床应用之二：用于治疗脂溢性皮炎。用法用量：外用，每日两次，每次将本品均匀涂于用药部位，轻揉一分钟后再涂一次药。

脂溢性皮炎脂溢性皮炎是多发生于皮脂腺分布较丰富部位的一种慢性皮肤炎症，常自头部开始向下蔓延，典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。脂溢性皮炎的治疗：限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果，并涂抹舒夫林?丁酸氢化可的松乳膏于患处。小儿皮肤角质层薄，含水量多，发育不完善及屏障作用小，通透性较成人高，体表面积较成人相对大，药物更容易吸收。丁酸氢化可的松乳膏以疗效高，副作用小最为适宜。

舒夫林?丁酸氢化可的松乳膏临床应用之二：用于治疗神经性皮炎。用法用量：外用，每日两次，每次将本品均匀涂于用药部位，轻揉一分钟后再涂一次药。

神经性皮炎神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。神经性皮炎的治疗：向患者说明本病发生的有关因素，避免过度劳累和精神紧张，禁食酒类、咖啡、浓茶、和使用强烈的刺激性药物。瘙痒期治疗以止痒为主，停止搔抓，皮损一般可迅速好转。然后涂抹舒夫林?丁酸氢化可的松乳膏于患处。

临床实例（一）治疗皮炎湿疹卢房生等于2006年8月～2007年4月应用0．1％丁酸氢化可的松乳膏治疗100例皮炎湿疹患者。取得较满意的临床疗效：治疗后症状与体征很快得到控制，首先是瘙痒减轻，水肿、红斑、丘疹等逐渐消失，皮疹面积逐渐缩小。100例患者在治疗中依从性和耐受性好，除2例有局部轻微的灼热感(不影响继续治疗)外，均未出现明显不良反应