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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
舌诊案例（选自《中医舌诊图谱》王忆勤主编）
【病案一】张××，女，52岁
主诉：反复咳喘20余年,加重6天,伴发热。
现病史：患者既往有慢支史20余年。一周前受寒，病初发热、恶
咳痰色黄质黏
寒，咳痰色白，流清涕。6天来咳嗽加重，，伴有胸闷气
急，咽喉疼痛，口干欲饮，胃纳可，大便干，小便黄赤，舌红苔黄腻
（图5-22），脉滑数。否认吸烟史。
PE：神清，气急，T：39.2℃，两肺底可及湿啰音，HR：92次
/min，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。
病案1舌象
初为风寒犯肺里化热故见舌红
舌象分析：本病例，，；热伤
痰热蕴结于肺，见苔黄腻
肺津，炼液成痰，。
西医诊断：慢性支气管炎急性发作
中医诊断：咳嗽
痰热壅肺证
【病案二】温××，男，55岁
主诉：胃癌术后2年，胃脘疼痛1月。
现病史：患者2年前体检发现胃癌，在当地医院予以手术治疗，
术后坚持长期中医药治疗。近一月来，患者出现胃脘疼痛，伴有泛酸、
嗳气。刻下：胃脘隐痛，嘈杂，喜按喜暖，嗳气，泛酸，纳呆，无发
热畏寒，神疲乏力，动则汗出，头晕眼花，夜寐梦多，大便溏薄。
PE：神清气平，面色淡白无华，睑结膜苍白，腹平软，左上腹有
压痛，无反跳痛，舌质干枯、色泽晦暗（图5-23），脉细弱。
病案2舌象
久病失养，脾胃受损气血生化不足
舌象分析：患者罹患恶疾，，，
舌失濡养故舌质干枯色泽晦暗
，、，提示舌无神气，正气已虚，预后
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
较差。
西医诊断：胃癌术后
中医诊断：胃痛内科癌病
气血亏虚证
【病案三】董××，女，33岁
主诉：腹泻2天，加重1天。
现病史：患者2天前食用海鲜后腹泻日行5-6次，大便色黄，稀
薄，自行服用黄连素，效不显，今晨加剧，腹痛难忍，泻下急迫。现
症见神疲乏力，头身困重，口干欲饮，腹痛拒按，舌淡红苔黄腻（图
5-24），脉滑数。
病案3舌象
湿热之邪伤及肠胃故舌苔黄腻肠中有
舌象分析：患者为，。患者
热，但舌色较淡为暴泻耗气伤津之象
，。
西医诊断：急性肠炎
中医诊断：泄泻
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