胃肠道检查前准备(精).pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

胃肠道检查前准备

CT检查胃肠道腔内对比剂：

1）、高密度对比剂：常用的有0.01-0.02有机碘（泛影葡胺）溶液（主要用于

十二指肠、小肠、回肠肠曲）

2）、等密度对比剂：以水或其他饮料做对比剂，是理想的胃、结肠和直肠的腔

内对比剂。

3）、低密度对比剂：有空气，主要用于结直肠检查。

胃肠道增强扫描的意义：

1、明确病变的性质及来源，有时胃肠道内容物附在壁上容易误认为胃壁增厚或

肿块，如果增强后不强化或位置出现改变，则是肠内容物可能性大，如果增强后

有一定程度的强化，则应是胃壁增厚。2、通过造影检查能发现胃肠道内病变是

否合并腔外浸润和周围淋巴结是否转移等，是肠镜检查的补充，同时有助临床医

生选择比较合理的治疗手段。

胃肠道检查前准备：

1、口服造影剂（水溶性）胃造影

检查前准备：1）、检查前1周内不服用重金属药物，如1周内曾做过胃肠道钡

餐造影。如果有必要时于检查前行腹部透视，确认腹内有无钡剂残留，否则出现

伪影，妨碍诊断。2）、检查前1天流质饮食，晚饭后开始禁食。3）、检查前

30分钟内口服1000ml左右温开水作为对比剂充盈胃肠，上机前再用2-3ml泛影

葡胺加水至300ml左右冲服（注：当怀疑有胆总管结石时可再服300-500ml温开

水）。4、检查前必要时肌注山莨菪碱20mg抑制胃蠕动、松弛胃壁，有利于胃充

盈扩张（由临床医师开药方）（注：有青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

2、十二指肠水成像

检查前准备：1）、检查前1周内不服用重金属药物，如1周内曾做过胃肠道钡

餐造影。如果有必要时于检查前行腹部透视，确认腹内有无钡剂残留，否则出现

伪影，妨碍诊断。2）、检查前1天流质饮食，晚饭后开始禁食。3）、检查前

30分钟左右口服1000ml温开水作为对比剂充盈胃肠，检查前5分钟左右再喝

500ml左右温开水进行检查。（注：对于怀疑有肠穿孔、肠梗塞等相关禁忌的禁

做此项准备）。4、检查前必要时肌注山莨菪碱20mg抑制胃蠕动、松弛肠壁，有

利于十二指肠充盈扩张（由临床医师开药方）（注：有青光眼、前列腺肥大、排

尿困难者不用）。

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

3、小肠造影检查（造影剂）

（一）、检查前准备：1）、检查前1周内不服用重金属药物，如1周内曾做过

胃肠道钡餐造影。如果有必要时于检查前行腹部透视，确认腹内有无钡剂残留，

否则出现伪影，妨碍诊断。2）、检查前1天流质饮食，晚饭后开始禁食。3）、

由临床医生开1支15ml/支的泛影葡胺加温水至1500ml左右，第二天晨起先服

用1000ml左右，检查前30分钟再饮完剩下的500ml。

小肠造影检查（水）

（二）、检查前准备：在常规准备的基础上，小肠检查前口服2.5％的甘露醇溶

液1000～1500ml，于扫描前1小时内分3次服完（配制方法为温开水1750ml，

其中加入20％甘露醇250ml）以加快肠道充盈过程，使下部小肠尽快充盈；过

20分钟左右扫描时再饮水200～300ml，充盈胃及上部小肠。结肠和直肠准备时，

可以让患者于检查前2小时口服温开水加20％甘露醇40ml，只要病人能够耐受，

服用量越多肠道扩张就越满意。甘露醇配合口服阳性对比剂使整个肠道迅速而均

匀充盈，提高了CT检查中肠道准备的效果。作为肠造影剂，甘露醇是过饱和溶

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