医院培训课件：《麻精药品规范化管理和使用》.pptx

麻精药品规范化管理和使用

;《中华人民共和国药品管理法》2019版;

关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知;《广西壮族自治区三级综合医院评审标准实施细则(2023年版)》;《广西壮族自治区三级综合医院评审标准实施细则(2023年版)》;

内容;（一）麻醉药品和精神药品管理相关法规;（二）完善医疗机构麻精药品管理制度

1.医疗机构主要负责人-第一责任人

2.麻醉药、手术室等成立专门工作小组，科室负责人为第一责任人

3.采购、储存、调配、使用、安全管理各岗位人员的职责明确。;1.鼓励区域内处方信息联网

2.采购适宜包装、规格，减少剩余药液

3.剩余药液在监控下倒入下水道

4.重点部门，双锁保险柜或麻精药品智能调配柜

5.设防盗设施、安全监控系统;6、手术室，安装视频监控装置，监控取药及回收药品等行为

7、监控视频保存期限...≥180天

8、使用、回收管理日清日结账物相符

9、门慢癌痛信息化或建立门诊病历

10.详细记录每次取药的病情评估及处方情况

;（四）规范麻精药品处方权限及使用操作管理

1.医师处方药师调配资格培训考核合格

2.重点部门，全程双人操作

3.开具、使用和管理不得由同一人实施

麻醉医师原则上不参与麻精药品管理

4.药师审核、点评，鼓励参与核对和双人双签

5.避免长期固定;

未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液,由医师、药师或护士在视频监控下双人进行

倾泻入下水道等处置，并逐条记录。;（五）满足临床合理的麻精药品需求

1.开处方前疼痛评估

2.遵循三阶梯镇痛治疗原则

3.规范化治疗合理避免过度控制

4.点评干预异常时及时报告处理;（六）提高麻精药品信息化管理水平

全流程管理全程闭环式可追溯

智能存储柜、电子药柜智能管理系统;（七）加强监督指导和责任追究

每半年开展专项自查工作，发现问题及时整改，盗抢、丢失、骗取、冒领或者其他流入非法渠道时，报告3个部门：公安、药监、卫健委，并追究刑事责任。;二、麻精药品管理的内容;（一）机构和人员资质

;（二）麻醉药品、第一类精神药品资格授予;;;（三???麻精药品的管理

;（三）麻精药品的管理;（三）麻精药品的管理;（三）麻精药品的管理;（三）麻精药品的管理;（三）麻精药品的管理;（四）麻精药品“三级”管理;2、药房请领及发放管理

;3、门诊药房的配方管理;3、门诊药房的配方管理;4、住院药房的配方管理

;（五）病区麻精药品管理

;（六）“五专”管理;实行专人负责、专库(柜)加锁

麻、精药库:必须配备保险柜，门窗有防盗设施。有条件

的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警

装置

“三铁一器”

药房:应当配备保险柜

药房调配窗口、各病区、手术室:应当配备必要的防盗设施;麻精药品管理;麻精药品管理;麻精药品管理;麻精药品管理;麻精药品管理;麻精药品管理;麻精药品管理;存在问题汇总：

1.登记账册填写不够规范,出入账没有做到双人签名；登记账册不按实际使用的批号记录，没有做到批号管理；没有遵循“先进先出，近期先用”的原则。

2.交接班记录不及时。

3.未做到双人双锁，或打开专柜时没有用手遮挡密码

4.医务人员对麻精药品目录不熟悉；

5.对剩余药液处理，医师、护士没有执行双人签名的规定

6.不按时归还空安瓿。;三、处方管理

（一）癌痛和中重度慢性疼痛患者

?麻醉药品、第一类精神药品

-注剂剂每张处方不得超过3日常用量

-控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量

-其他剂型每张处方不得超过7日常用量;（二）处方管理---住院患者

?为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品：处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。;（三）处方管理--癌痛和中重度慢性疼患者

?要求长期使用麻醉和第一类精神药品的

门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。;;谢谢