2024年中华护理学会团体标准培训考核试题 .pdfVIP

中华护理学会团体标准培训考核

一、选择题

1、疼痛是指：一种与实际的或潜在的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验，包括（）的痛苦

体验。[多选题]*

A、感觉√

B、情感√

C、认知√

D、社会维度√

2、疼痛评估时机（）[多选题]*

A、入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估√

B、疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估√

C、疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时评估；如出现新发疼痛、

疼痛性质或镇痛方案改变时应进行全面评估√

D、应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰时间评估疼痛程度√

3、耳穴贴压技术指用药丸、药籽、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廓上的穴位或反应点，用手指按压

刺激，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。（）[多选题]*

A、药丸√

B、药籽√

C、谷类√

D、黄豆

4、气道吸引时机（）[多选题]*

A、气管造瘘口可见痰液或闻及痰鸣音√

B、血氧饱和度下降至95%以下√

C、双肺听诊出现大量湿啰音，怀疑是气道分泌物增多所致√

D、怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸√

E、咳嗽排痰无力

5、留置气管套管常见并发症（）[多选题]*

A、气管造瘘口感染√

B、气管套管堵塞√

C、脱管√

D、肺不张

6、约束解除指征（）。[多选题]*

A、患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

√

B、患者深度镇静状态、昏迷、肌无力√

C、支持生命的治疗/设备已终止√

D、可使用约束替代措施√

7、从哪些（）方面评估患者是否需要约束。[多选题]*

A、意识状态√

B、肌力√

C、行为√

D、治疗/设备√

8、经PVC（外周静脉导管）给药预防药物外渗措施（）[多选题]*

A、宜选择前臂粗、直、有弹性的上肢静脉，同一静脉在24h内不应重复穿刺√

B、化疗给药不应使用一次性静脉输液钢针√

C、宜使用透明无菌敷料固定，导管留置时间应=24h√

D、静脉输注化疗药物应看到静脉回血后方可给药√

9、认知障碍指与（）有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起学习、记忆障碍，同时伴有失

语或失用或失认或失行等改变的病理过程。分为轻度认知障碍和痴呆。[多选题]*

A、学习√

B、记忆√

C、语言√

D、思维√

E、判断√

10、成人肠造口定位包括（）[多选题]*

A、肠造口宜位于腹直肌上，避开疤痕、皱褶、骨隆突或腰带等部位√

B、回肠造口宜在右下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处或脐、髂前上棘、耻骨联合三点形成的三角形的

三条中线相交点；乙状结肠造口用前述方法定位在左下腹√

C、横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线5~7cm√

D、体质指数（BMI）≥30kg/m2者，造口位置宜定在腹部隆起的最高处√

E、计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距5~7cm√

F、造口定位以患者取半坐卧位、坐位、弯腰、站立等不同体位时能看到造口为宜√

11、造口水肿的观察及护理（）[多选题]*

A、应评估水肿发生的时间、肿胀程度、造口血运及排泄情况等√

B、黏膜皱褶部分消失的轻度水肿者，可放射状剪裁造口底盘，剪裁孔径比造口根部大3~6mm，并观

察水肿消退情况√

C、黏膜皱褶完全消失的重度水肿者，可用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上，2~3

次/日，20~30min/次√

D、合并脱垂者，水肿难以消退且脱垂的肠管无法回纳，应注意观察和保护肠管，并报告医生√

12、氧气吸入疗法常见并发症（）[多选题]*

A、氧中毒√

B、高碳酸血症√

C、医疗器