中枢神经系统的放射诊断.pptVIP

时间（日）红细胞血色素状态T1加权像信号T2加权像信号1完整氧合血红蛋白（Oxyhemoglobin）等/暗亮0～2完整去氧血红蛋白（Deoxyhemoglobin）等/暗暗2～14完整正铁血红蛋白（Methemoglobin）亮暗10～21溶解正铁血红蛋白（细胞外）亮亮≥21溶解含铁血黄素/铁蛋白（Hemosiderin/Ferritin）等/暗暗脑内出血，磁共振图像的演化过程血红蛋白分子分解产物对MRI信号的影响单击此处添加小标题阶段 产物 对信号的作用单击此处添加小标题亚急性 脱氧血红蛋白 轻度缩短T2单击此处添加小标题慢性 含铁血黄素 缩短T2单击此处添加小标题急性 氧合血红蛋白 无影响单击此处添加小标题正铁血红蛋白 缩短T1单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题动脉瘤病因：先天动脉壁薄弱、动脉粥样硬化或细菌性感染。部位：好发于颅底Willis动脉环和血管的分叉处。检查方法：血管造影是首选方法。质量好的CT血管造影（CTA），磁共振血管造影（MRA）可以部分代替血管造影。脑血管造影诊断血管病变动脉瘤Aneurysm动静脉畸形ArteriovenousMalformation,AVM动静脉瘘Arteriovenousfistula颅内血肿IntracranialHaematoma血管狭窄、血栓和栓塞VascularStenosis,Thrombosis,Embolism脑梗塞MRI表现为长T1和长T2信号病变，即在T1加权像上表现为低信号，在T2加权像上表现为高信号。腔隙性脑梗塞(lacunarinfarction)01穿动脉Perforatingarteries添加标题02小(1cm),常为多发添加标题03占脑卒中的15%-25%添加标题04好发部位：基底节、深层白质添加标题05鉴别：扩张的血管间隙/脱髓鞘添加标题急性脑梗塞急性脑梗塞Infarction?Where?脑出血常见原因：高血压、动脉硬化少见原因：血管畸形、动脉瘤破裂、脉管炎、肿瘤出血等。常见部位：基底节区正常脑组织CT值C－ C＋白质(Whitematter)30 32灰质(graymatter) 35 43脑脊液(C.S.F.) 6-10血液成分的CT值全血(15g/dl) 32HU1g/dlhemoglobin2Plasma(血浆) 25Redcellshematocritof100% 红细胞(hemoglobinof31%)82 凝血块(clottedblood) 30-80CT颅内血肿的演化急性期第1－3天血肿形成高密度吸收期第3－7天血肿开始溶解密度减低囊变期2月完全吸收或囊性变低密度，可以接近脑脊液灌注成像（PWI）原理：局部微循环的状况作用：与常规增强扫描互为补充帮助鉴别肿瘤的性质；与DWI结合，显示半暗带灌注成像脑功能成像(fMRI)原理：BOLD（BloodOxygenLevelDependent）效应作用：显示任务激活的特定脑区BOLD效应添加标题局部脑神经活动添加标题刺激添加标题局部血流速度与速率增加添加标题局部氧合血红蛋白增加添加标题局部脱氧血红蛋白减少(顺磁性+)添加标题T2*信号强度增加上肢运动中枢反射区测定fMRI用于手术计划系统Leftpostfrontaltumor

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