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《病理学》第3章局部血液循环障碍.pptx

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第3章局部血液循环障碍

;正常血液循环;;;;Pathologicalchanges;;;;Acutepulmonarycongestion;Acutepulmonarycongestion;Acutepulmonarycongestion;Acutepulmonarycongestion;;Chroniccongestionoflung;肺淤血的临床表现

明显气促、缺氧、发绀

咳出大量浆液性粉红色泡沫痰;;Chroniclivercongestion;Hepaticcongestion(Nutmegliver);Nutmegliver:oncutsurface,itresemblesabisectednutmeg;Nutmeg-likeappearanceoncutsectionisproducedbyacombinationofdilated,congestedcentralveinsandthesurroundingbrownish-yellow,oftenfattylivercells.;;;;;;;Subendothelium;;;;;Factorsinthrombosis;;;;Vegetationsonthemitralvalveinrheumaticendocarditis.

Notethesmallpinkvegetationsalongthelineofclosure.Thesethrombiaremadeofplatelets.;vegetations(Palethrombus);;;Thrombusincoronaryartery;MixedThrombus;Layering;“LinesofZahn;MuralThrombus;CardiacMuralThrombus;Laminatedthrombusinadilatedabdominalaorticaneurysm;;Red/stasisthrombus;;Fibrinthrombus(Microthrombus);;Organisation;Organizationandrecanalizationofthrombus;;;;;PARADOXICAL

EMBOLISM;;Pulmonarythromboembolism;;;Thromboembolism;;;;Fatembolism-sudanredstaining;;;;;;;;;;③病变:

脾、肾、心:凝固性坏死;脑:液化性坏死

肉眼:

三角形、地图状、灰白色;充血和出血带

LM:

器官结构的轮廓存在,细胞核消失,

梗死区与非梗死区之间有充血出血带

;Pale(white)infarction;;

;;③常见类型

肺出血性梗死:

原因:肺V高度淤血(左心衰)+肺A阻塞。

部位:肺下叶肋膈角。

肉眼:锥形,暗红色,界限不清。

LM:为凝固性坏死+充血出血。

临床表现:胸痛、咳嗽喀血、发热和

血WBC升高。

肠出血性梗死:

原因:肠系膜A栓塞和V血栓形成,或肠套叠、

肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。

肉眼:节段性,暗红色,界限不清。

LM:为凝固性坏死+充血出血。

临床表现:剧烈腹痛、呕吐、麻痹性肠梗阻、

穿孔和腹膜炎。

;(3)败血性梗死(septicinfarct)

;;;;;;;小结

淤血

血栓形成

栓塞

梗死

出血

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