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第3章局部血液循环障碍
;正常血液循环;;;;Pathologicalchanges;;;;Acutepulmonarycongestion;Acutepulmonarycongestion;Acutepulmonarycongestion;Acutepulmonarycongestion;;Chroniccongestionoflung;肺淤血的临床表现
明显气促、缺氧、发绀
咳出大量浆液性粉红色泡沫痰;;Chroniclivercongestion;Hepaticcongestion(Nutmegliver);Nutmegliver:oncutsurface,itresemblesabisectednutmeg;Nutmeg-likeappearanceoncutsectionisproducedbyacombinationofdilated,congestedcentralveinsandthesurroundingbrownish-yellow,oftenfattylivercells.;;;;;;;Subendothelium;;;;;Factorsinthrombosis;;;;Vegetationsonthemitralvalveinrheumaticendocarditis.
Notethesmallpinkvegetationsalongthelineofclosure.Thesethrombiaremadeofplatelets.;vegetations(Palethrombus);;;Thrombusincoronaryartery;MixedThrombus;Layering;“LinesofZahn;MuralThrombus;CardiacMuralThrombus;Laminatedthrombusinadilatedabdominalaorticaneurysm;;Red/stasisthrombus;;Fibrinthrombus(Microthrombus);;Organisation;Organizationandrecanalizationofthrombus;;;;;PARADOXICAL
EMBOLISM;;Pulmonarythromboembolism;;;Thromboembolism;;;;Fatembolism-sudanredstaining;;;;;;;;;;③病变:
脾、肾、心:凝固性坏死;脑:液化性坏死
肉眼:
三角形、地图状、灰白色;充血和出血带
LM:
器官结构的轮廓存在,细胞核消失,
梗死区与非梗死区之间有充血出血带
;Pale(white)infarction;;
;;③常见类型
肺出血性梗死:
原因:肺V高度淤血(左心衰)+肺A阻塞。
部位:肺下叶肋膈角。
肉眼:锥形,暗红色,界限不清。
LM:为凝固性坏死+充血出血。
临床表现:胸痛、咳嗽喀血、发热和
血WBC升高。
肠出血性梗死:
原因:肠系膜A栓塞和V血栓形成,或肠套叠、
肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。
肉眼:节段性,暗红色,界限不清。
LM:为凝固性坏死+充血出血。
临床表现:剧烈腹痛、呕吐、麻痹性肠梗阻、
穿孔和腹膜炎。
;(3)败血性梗死(septicinfarct)
;;;;;;;小结
淤血
血栓形成
栓塞
梗死
出血
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