左膝关节镜手术记录半月板缝合.docx

河南亚太骨病医院

手术记录

姓名性别：年龄：岁床号：住院号：手术日期：

临床诊断：术前：1.左膝关节骨性关节炎；2.左膝关节内侧半月板损伤；

术后：1.左膝关节骨性关节炎；2.左膝关节内侧半月板损伤；

手术名称：经关节镜左膝关节镜探查+左膝内侧半月板缝合术+经关节镜关节滑膜切除术+经关节镜关节清理术。

手术医师：冷华平施术者：冷华平助手：司械：

手术时间：开始点分结束点分

麻醉方式：硬膜外麻醉医师：输血量：ml

手术经过：

连硬外麻醉成功后，患者取仰卧位，术区常规碘伏消毒后铺无菌巾单。左大腿置止血带，充气加压50Kpa。

首先行左膝关节镜检查术，取左膝关节外侧切口（髌下1.5cm，髌腱旁开1cm），穿刺针进入关节后，关节内流出约5ml黄色、浑浊液体，进镜观察：按照关节镜检查顺序进行检查，见：髌上囊皱襞增多，有滑膜增生，内外侧隐窝未见游离体，关节内髌下滑膜增生，髌股关节间隙双侧不对称，髌骨外侧倾斜，内侧半月板体部可见边缘撕裂，髌骨、内、外侧股骨髁负重区软骨大部分剥脱，股骨髁间窝狭窄，胫骨平台前交叉韧带前方见骨性隆起，伸直位时影响前交叉韧带活动并产生于股骨髁部发生撞击，外侧半月板退变明显，股胫关节双侧间隙不对称，前后交叉韧带张力可、未见明显异常。

关节镜下刨刀刨除内侧滑膜增生的皱襞及增生滑膜，用蓝钳、刨刀将外侧半月板边缘修整，边缘撕裂部位采用全内缝合技术于内侧半月板体部，采用美国CONMED公司生产，型号为8535缝合线2根，分两部分给予内侧半月板体部进行缝合，缝合固定于内侧；扩大髁间窝，清除髁间窝及胫骨平台骨性隆起；检查见：残留及缝合后半月板平衡、稳定，左膝关节屈伸活动无绞锁、弹响，活动度为伸直0°屈曲140°，冲洗关节，检查见无明显活动性出血，将关节内积液排尽，缝合切口，加压包扎膝关节，松止血带。

手术顺利，术中麻醉满意，患者术后生命体征平稳，保持清醒状态，安返病房。

标本肉眼所见：

签名：日期：2014年05月日