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·现代护理·2008年4月第5卷第1O期

腔镜甲状腺手术护理配合及体会

卜娜分．谭丽婵

(广东省中医院手术室，广东广州510370)

摘【要】目的：确保腔镜下手术的顺利实施，探索与此项新技术相适应的手术护理配合要点，总结腔镜甲状腺切除手

术的护理配合经验。方法：通过对121例甲状腺患者“经乳晕径路”腔镜下甲状腺手术的护理配合，总结手术护理配

合要点。结果：手术均获得圆满成功，医生满意，术后患者恢复良好。结论：充分的术前准备，熟练的手术护理配合是

腔镜甲状腺手术取得成功的保证。

关【键词】甲状腺手术；腔镜；手术护理配合

中【图分类号】R473．6[文献标识码】C[文章编号】1673—7210(2008)O4(a)一134一-02

常规开放式甲状腺手术会在颈部留下较长瘢痕，影响美此种手术方法及优点．说明手术的必要性及配合手术的注意

观，带给患者巨大的心理压力。随着现代社会的发展，人们对事项，使其消除顾虑，增加安全感，树立配合手术、战胜疾病

手术后的美观效果要求越来越高。腔镜甲状腺手术是近几年的信心。②术前检查。术前常规检查患者心电图、胸片，血常

发展起来的一种新的手术方法。自1996年GagneI喊功地进规、出凝血时间，过敏史，备皮，术中用药情况等，如不完善及

行了首例腔镜甲状旁腺部分切除术后，此项技术在我国逐步时提醒医生。

开展起来，它以独特的美容和微创效果，深受患者特别是女2．1．2器械物品准备电视摄像系统、冷光源系统、Co2气腹

性患者的喜爱2[1。我院于2006年l1月至今开展乳晕人路腔系统(加温气腹管)、超声刀系统及5mm超声刀、3O。及O。腔

镜下甲状腺切除术121例，均取得满意效果。现将护理体会镜、无损伤抓钳、分离钳、剪刀、持针器、吸管、注水长针头、5

报道如下：mmTroear二套、10mmTroear一套、分离棒、腔镜配套的基础

1临床资料器械包及布类包．灭菌肥皂水及加热无菌生理盐水．14号普

患者女性84例，男性37例，年龄22～66岁，手术时间通尿管1条、3Oml注射器、无菌标本袋等。

2．O一3．5h，肿物直径2～6em，病例为囊性病变63例、结节性2．2手术中护理配合

良性病变33例、腺瘤25例。手术均圆满成功，术后切口愈合2．2．1建立静脉通道接诊病人核对无误后，在病人右上肢建

良好，颈部无瘢痕，患者顺利康复出院。立静脉通道，在大腿外侧黏贴好一次性电极板。

2护理2．2．2协助麻醉协助麻醉医师进行气管插管全麻，安置体

2．1术前准备位，患者取仰卧位，两腿分开，颈肩略垫高，术者站在患者两

2．1．1患者准备包括：①心理护理。腔镜下甲状腺手术是我腿之间，将手术床调至头高足低位200~30。。监视器放于患者

院开展的新技术，病人对手术方法了解不够，对预后存在顾的头部。超声刀及电刀放于患者右侧。

虑，从而产生紧张、恐惧心理。因此应在术前访视病人，介绍2．2I3操作配合常规消毒铺巾，在两乳头连线的中点胸骨前

表1两组临床疗效比较n【(％J】的抑郁、焦虑等不良的心理状态，促进神经功能的